Fulminuojantis širdies priepuolis

bendrumas

Fulminanti infarktas yra sunki širdies priepuolio forma, kuri, po vienos iš dviejų pagrindinių vainikinių arterijų užsikimšimo, veikia didelį širdies raumenų audinio plotą; iš to kyla didelė tikimybė, kad netikėtai nukentės nukentėjęs asmuo.

Paprastai tai sukelia trombo ar ateromos embolą, kad sukeltų ūminio širdies priepuolio epizodus; retiau tai yra koronarinis spazmas, pvz., vartojant tokius vaistus kaip kokainas, amfetaminai arba metamfetaminas.

Ūminio infarkto simptomai atsiranda staiga ir dažniausiai susideda iš krūtinės skausmo, apsvaiginimo pojūčio, galvos svaigimo, prakaitavimo, dusulio, pykinimo, vėmimo, didelio nerimo jausmo ir pan.

Atsižvelgiant į greitį, kuriuo jis gali sukelti mirtinas komplikacijas pacientui, užsikimšusiam infarktui reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

Trumpa anatominė širdies apžvalga

Širdis yra nevienodas organas, tuščiaviduris ir daugiausia raumenų, kuris yra įdėtas į šonkaulį, kairiajame centre.

Sudėtyje yra 4 ertmės - dešinysis prieširdis, dešiniojo skilvelio, kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio - širdis yra svarbiausia kraujotakos sistemos anatominė struktūra; per didelį kraujagyslių tinklą, iš tikrųjų jis susijęs su turtingo deguonies ir maistinių medžiagų kraujo paskirstymu įvairiems žmogaus kūno organams ir audiniams, kad jie būtų gyvi.

Per savo gyvybiškai svarbią veiklą širdis taip pat tiekia kraują ir raumenų komponentą, vadinamą miokardu . Kraujo patekimas į širdies audinius priklauso nuo dviejų svarbių arterijų kraujagyslių, žinoma, labiausiai žinomų ir vadinamų vainikinių arterijų ar tiesiog vainikinių arterijų. Atskirkite vieną širdies dešinę pusę (dešinę koronarinę arteriją) kraujyje ir kairę pusę (kairiąją vainikinę arteriją), dvi koronarijos suskirstytos į keletą arterijų šakų, kurios prisideda prie viso purškimo. širdies struktūra.

Pagrindiniai kraujagyslės, kurie ateina ir išeina iš širdies

  • Tuščiosios venos : į dešinįjį atriją jie įneša nesąmoningą kraują.
  • Plaučių arterijos : jos prasideda nuo dešiniojo skilvelio ir perneša į deguonį neprisotintą kraują
  • Plaučių venai : jie patenka į kraują deguonimi į kairiąją prieširdę.
  • Aortos : nukrypsta nuo kairiojo skilvelio ir perneša deguonį turintį kraują į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius.

Kas yra širdies priepuolis?

Vienas iš širdies priepuolių yra ypatingas būdas parodyti rimtą širdies priepuolio (arba miokardo infarkto ) formą, kuri paveikia didelę širdies raumenų audinio dalį, ir todėl ji turi didelę tikimybę, kad asmuo gali staiga mirti.

Skaitytojams primenama, kad medicinoje daugiau ar mažiau išplėstos širdies raumenų dalies mirties dėl kraujo tekėjimo nėra vadinama miokardo infarktu.

Smalsumas: ar sąvoka „širdies priepuolis“ visada reiškia širdį?

Bendroje vaizduotėje žodis „ infarktas “ siejamas su širdimi, tarsi tai būtų išskirtinė šios organo patologija.

Iš tikrųjų medicinos srityje terminas „infarktas“ reiškia bet kokio audinio mirtį, nes nėra vietinės kraujo apytakos.

Štai kodėl ji neturėtų keistai girdėti apie žarnyno infarktą, plaučių infarktą (arba plaučių infarktą ), kaulų infarktą ir sėklidžių infarktą (arba sėklidžių infarktą).

priežastys

Flammininis infarktas yra miokardo mirtis, atsiradusi dėl ūminio trakto užsikimšimo, esančio priešais arterijų indų sistemą, kuri aprūpina širdį deguonimi ir maitina; kitaip tariant, tai yra miokardo infarktas, atsirandantis dėl ūminio vienos ar abiejų vainikinių arterijų užsikimšimo.

Vienos ar abiejų vainikinių arterijų užsikimšimas, atsižvelgiant į mažesnių vainikinių atšakų užsikimšimą, yra daug rimtesnis pasekmių įvykis, nes jis priklauso nuo ilgos miokardo mirties ir padidėjusios nuolatinės pertraukos rizikos. širdies siurblio aktyvumo (su pacientu akivaizdžiai mirtinų pasekmių).

Laimei, remiantis patikimiausiais skaičiavimais, ūminio infarkto epizodai retesni nei miokardo infarkto epizodai, kurie priklauso nuo mažesnių vainikinių šakų užsikimšimo.

Širdies priepuolio priežastys

Dažniausia ūminio infarkto priežastis yra vienos ar abiejų vainikinių arterijų embolų buvimas, kurio matmenys yra tokie, kad užkirstų kelią kraujo tekėjimui.

Embrionai, sukeliantys fulminanto infarkto epizodus (ir apskritai miokardo infarktą), gali atsirasti dėl aterosklerozinių trombų arba plokštelių (taip pat vadinamų ateromomis) fragmentacijos.

  • Trombai: krešuliai yra nenormalūs kraujo krešuliai, pritvirtinti prie vidinės arterijos indo sienos; jų dydis gali skirtis ir gali užkirsti kelią kraujo tekėjimui daugiau ar mažiau.
  • Aterosklerozinės plokštelės arba ateromos: jos yra lipidinės medžiagos (ypač cholesterolio), baltymų ir pluoštinių medžiagų agregatai, kurie yra artimi arterijų vidutinio ir didelio kalibro kraujagyslių vidinei sienelei ir gali būti kliūtis normaliam kraujo srautui.

Emboliniai reiškiniai nėra vienintelės širdies priepuolio priežastys. Pastarasis, iš tiesų, taip pat gali priklausyti nuo vadinamojo vainikinių spazmų, ty koronarijos susiaurėjimo dėl staigaus kraujagyslių sienelės raumenų komponento susitraukimo.

Koronarinius spazmus gali sukelti įvairūs veiksniai, pirmiausia, tokių vaistų kaip kokainas, metamfetamino amfetaminai vartojimas.

Rizikos veiksniai

Tarp ūminio infarkto rizikos veiksnių yra:

  • aterosklerozės rizikos veiksniai, ty vidutinių ir didelių kalibruotų arterijų sukietėjimas, nuo kurio priklauso ir ateromų formavimasis;
  • narkotikų, pvz., kokaino, amfetaminų ir metamfetamino, vartojimą.

Primename skaitytojams, kad jie yra aterosklerozės rizikos veiksniai ir, atitinkamai, fulminanti infarktas:

  • Cigarečių dūmai;
  • Hipertrigliceridemija (arba aukšti trigliceridų kiekiai);
  • Antsvoris ir nutukimas;
  • Diabetas
  • hipertenzija;
  • hipercholesterolemija;
  • Sėdimas gyvenimo būdas;
  • Dieta, kurioje yra daug riebalų.

Simptomai ir komplikacijos

Staigiai prasidėjus ūminio infarkto simptomai paprastai yra:

  • Krūtinės skausmas;
  • Skausmas, kuris nuo krūtinės linkęs spindėti kitose kūno dalyse, pvz., Rankose (kairėje daugiau nei dešinėje), žandikaulyje, kakle, nugaroje ir (arba) pilve;
  • Svaigulys ir galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • Dusulys;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Didžiojo nerimo jausmas;
  • Kosulys ir dusulys.

Kartais gali atsitikti, kad užsikimšęs infarktas turi tiek staigių pasekmių, kad pacientas neturi laiko iki galo išsiaiškinti minėtą simptomologiją ir tiesiogiai patenka į galimų mirtinų pasekmių komplikacijas:

  • Širdies sustojimas;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Kardiogeninis šokas;
  • Sutraukti širdį.

Kodėl ūminis širdies priepuolis yra labai mirtinas?

Švelnus širdies priepuolis yra labai mirtingojo širdies priepuolio forma, nes atsiradimas ir evoliucija yra staigūs ir miokardo mirtis dėl vainikinių arterijų užsikimšimo yra tokia plati, kad mirtingumo komplikacijų tikimybė yra labai didelė.,

diagnozė

Didelė būklė, pvz., Širdies nepakankamumas, neleidžia atlikti išsamių tyrimų; priešingai, laiko švaistymas pastarojoje dar labiau sumažintų vilties išgelbėti paciento gyvenimą.

Todėl net ir dėl laiko poreikio fulminanto infarkto diagnozė grindžiama tik objektyviu tyrimu, ty paciento sukeltų simptomų stebėjimu.

Kas apsunkina diagnozę?

Sudėtingumas, su kuriuo vystosi ir vystosi ugnies infarktas, yra kliūtis laiku diagnozuoti.

Tam pridedamas faktas, kad laiku atliekant diagnozę reikia paruošti, kuris, labai tikėtina, nėra pirmasis išgyvenusių užsikimšusių infarkto aukų gelbėtojų.

terapija

Kaip minėta kitais atvejais, vilties išgelbėti gyvybes aukų širdies priepuolio aukoms yra maža; tačiau labiausiai pasisekusiais atvejais griežtai laiku atliekama terapinė intervencija gali būti išgelbėta.

Gydymas fulminantu infarktu suteikia tą pačią priežiūrą, kuriai reikalingas miokardo infarktas, atsiradęs dėl koronarinių šakų užsikimšimo, ty:

  • Pasitelkiant koronarinę angioplastiją, atlaisvinti užsikimšusią vainikinę arteriją;
  • Vaistų, skirtų kraujo krešuliams ištirpinti ir užkirsti kelią susidarymui (aspirinas, trombolitikai, antitrombocitai, antikoaguliantai ir tt), skyrimas;
  • Skausmo gydymas, siekiant sumažinti krūtinės skausmą ir pan .;
  • Vaistai, skirti širdies veiklai palengvinti, širdies, kad pacientai, kuriems yra užsikimšęs infarktas, yra labai silpni. Šie vaistai yra AKF inhibitoriai ir beta blokatoriai.

Rekomenduojama

serotonino
2019
ascitas
2019
Maisto produktai, turintys daug kalcio
2019