Trumpalaikė diskinezija: diskinezijos santrauka

Slinkite žemyn, kad perskaitytumėte diskinezijos suvestinę

sutrikimas Dyskinesia: tai yra kinetinių sutrikimų dalis. Jį sudaro netyčiniai raumenų judesiai - hiperkinetinis arba hipokininis. Dyskinesia yra pastebimas sunkumas kontroliuoti raumenų judesius.
Diskinezijos etiopatologinė struktūra Trauminiai įvykiai, autoimuninės ligos, išeminės smegenų kraujotakos ligos, CNS infekcijos, periferinių nervų ir genetinių degeneracinių ligų sutrikimai arba dėl netinkamo narkotikų vartojimo
Diskinezijos ir DIMD DIMD: heterogeninė judėjimo sutrikimų grupė, kurią sukelia farmakologiniai patiekalai
  • Distonija: priverstiniai raumenų susitraukimai, ilgainiui užsitęsę, kuriems būdingi pasikartojantys ir ritmiški gestai
  • Akatizija: vidinis drebulys
  • Vėlyvoji diskinezija: kolizinė diskinezija, būdinga antipsichozinių-neuroleptinių ir antietinių medžiagų vartojimui. Jiems būdingas priverstinis hiperkinetinis judėjimas, standumas, raumenų įtampa, bradikinezija, stereotipiniai, dažni ir ritmiški judesiai
  • Pakartotinė diskinezija: hiperkinetiniai judesiai sukelia vaisto terapijos nutraukimą
Antipsichotikų veikimo mechanizmas Antipsichozės sukelia antidopaminerginį poveikį: antipsichotikai blokuoja dopamino D2 receptorių (neurotransmiteris, taip pat susijęs su judėjimo kontrolės smegenų mechanizmais), sukeliančius raumenų judesius
Bendra diskinezijos klasifikacija
  • Atetozė: nepageidaujami judesiai yra ypač lėti
  • Korėja: judėjimas pasirodo greitas, nuolatinis ir nekontroliuojamas
  • Spazmai: judesiai yra priverstiniai ir skausmingi, kurių priežastis yra daugiausia dėl pernelyg didelių raumenų pastangų
  • Distonija: nenormali kūno laikysena
  • Emibalizmas: ypač smurtiniai kūno judesiai
  • Mioklonai: trumpi ir laikini miego sutrikimai
  • Sincinesia: priverstinis judėjimas su galūnėmis, kai juda kitoje galūnėje
  • Tic: kartotiniai, identiški ir kadencijuoti judesiai (psichogeninis pobūdis)
  • Drebulys: ritminiai raumenų svyravimai, kurių nepateikia CNS ir kuriuos sukelia antagonistiniai raumenų ryšuliai
Diskinezijos ir vidiniai anatominiai judesiai
  • gimdos diskinezija
  • kraujagyslių diskinezija
  • miokardo diskinezija
  • viršutinės stemplės sfinkterio diskinezija
  • pirminė ciliarinė diskinezija
Dyskinesia: terminologija Tinkama diskinezija reiškia tik ekstrapiramidinės sistemos sutrikimus
Dyskinesia: klinikinis vaizdas Judėjimo tipas:
  • hiperkinezės
  • Hipokinezija
Diskinezijų lokalizacija: veido, liežuvio, burnos (dažniau), kamieno, galūnių (mažiau paplitusi) lokalizacija

Psichologinės pasekmės: galimi psichosocialiniai sutrikimai, psichiškai neveiksni

Bendras klinikinis vaizdas:

  • Veido ir akių judesiai
  • Perioralinės diskinezijos
  • Galūnių judėjimas
  • Stuburo diskinezija
Dyskinesia: rizikos veiksniai
  • Nuolatinis ir nuolatinis neuroleptinių vaistų, antipsichozinių vaistų vartojimas depresijai, pykinimui ir dispepsijai gydyti
  • Diskinezijos atsiradimo rizika yra tiesiogiai proporcinga dozės didinimui ir gydymo trukmei.
  • Paciento senėjimas
  • Tikriausiai moterys yra labiau pavojingos, ypač menopauzės laikotarpiu
  • Depresija, degeneracinės ligos (pvz., Diabetas) ir Parkinsono liga
  • Tabakas, alkoholis ir narkotikai
  • Galimas genetinis polinkis
Dyskinesia: diagnozė Ypač sudėtinga diagnozė įvairioms diskinetinėms formoms:
  • Daugiadisciplinis požiūris
  • Klinikinis-objektyvus paciento tyrimas: visų hipokinikinių ar hiperkinetinių paciento judesių kontrolė
  • Psicho-neurologinė paciento analizė
  • AIMS skalė: naudinga priemonė, skirta nustatyti pradinę diskinezijos simptomą ir stebėti bet kokią patologinę degeneraciją laikui bėgant
  • Laboratoriniai tyrimai (pvz., SMA-18, CBC ir kt.)
  • Šeimos istorija (patikrinti hipotetines neurologinės kilmės ligas)
Dyskinesia: terapija
  • Neuroleptinių medžiagų dozavimo mažinimas pacientams, kuriems vis dar yra psichikos sutrikimų
  • Narkotikų suspensija, kai pacientas visiškai išgydė psichozę
  • Naujos galimos veiksmingos gydymo galimybės: vitaminas D, botulino toksinas ir tetrabenazinas
Dyskinesia: galimi gydymo šalutiniai reiškiniai Abstinencijos diskinezija : vaistinio preparato vartojimo nutraukimas sukelia pradinę ir paradoksalią diskinezijų stiprinimą (grįžtamąjį būklę).
Dyskinesia: prevencija Naujos kartos atipinių neuroleptikų vartojimas

Neuroleptinis vaistų pakeitimas kitomis, mažesnis šalutinis poveikis raumenų judėjimui

Rekomenduojama

Transderminiai pleistrai: ką daryti, kai atsiranda dirginimas
2019
Daxas - roflumilast
2019
Porcini grybai
2019