G. Bertelli „Arthrosis Interapofisaria“

bendrumas

Interapofizinis artritas (arba nugaros smegenų artritas) yra degeneracinė liga, susijusi su stuburo sąnariais.

Šis procesas nustatomas, kai disbalansas atsiranda sąryšyje tarp funkcinių įtempių ir kremzlių atsparumo, kurį skatina arba apsunkina vietiniai ar bendri veiksniai, tokie kaip ligos, amžius, genetinis polinkis ir gyvenimo būdas.

Interapofisarijos artrituose nusidėvėjimas ir erozija paprastai veikia sąnarių kremzlę, esančią tarp stuburo apofizės . Šios struktūros pablogėja, o tai sukelia skausmą ir kitas problemas, įskaitant nugaros standumą ir ribotą judumą.

Interapofisarijos osteoartritas, deja, yra negrįžtamas, nes kremzlė savaime nepradeda regeneruoti. Tačiau daugelis farmakologinių ir chirurginių gydymo būdų gali sumažinti skausmą ir pagerinti paveiktų sąnarių funkcijas.

Preliminarios sąvokos: artrozė

  • ARTROSI yra sąnarių liga, palaikoma degeneraciniu būdu. Pastarasis visada prasideda nuo sąnarių kremzlės ir po to palaipsniui plečiasi į visą sąnarį.
  • STRAIPSNIAI yra struktūros, kurios sujungia arba „sujungia“ kaulus vieni su kitais. Šiame kontekste sąnarių kremzlė yra plonas, lygus ir elastingas audinys, padengiantis galines kaulų dalis ir leidžiantis trinties stumdymą tarp sąnarių galvučių, kai jie atlieka abipusius judesius. Jei sąnarių kremzlė laipsniškai mažėja, be lėtinio skausmo, ji gali apriboti paveiktų sąnarių judėjimą.
  • Osteoartritas netikėtai pasireiškia, bet per metus. Tiesą sakant, tai yra nusidėvėjimo liga, nes sąnariai patiria žalą, kuri tam tikru būdu yra susijusi su pernelyg dideliu naudojimu arba jų perkrovimu. Tai ne atsitiktinumas, kad osteoartritas dažnai yra trauminių įvykių ir su senėjimu susijusių procesų pasekmė.
  • Degeneracinis artrozės procesas yra lėtas ir progresyvus. Palaipsniui kremzlė tampa plonesnė, todėl taip pat gali pakenkti sąnario membrana ir sąnarių judėjime dalyvaujantys kaulai. Kauliniai drabužiai nebėra apsaugoti nuo kremzlės ir gali būti trinties vienas į kitą.
  • Bet koks sąnarys gali būti paveiktas artroze, tačiau kai kurios dažniau yra „tikslingesnės“ nei kitos. Ypač paveiktos svorio ir aktyvumo sąnariai, ypač stuburas, keliai, klubai, pečiai ir rankos.

Ar žinote, kad ...

Stuburo stulpelyje artrozė gali būti priekinė ( tarpkultūrinė ) arba užpakalinė ( interapofisaria ).

Interapofizinis osteoartritas: kas tai yra?

INTERAPOFISARIA ARTROSI (dar vadinama posteriori stuburo artroze ) yra patologija, kuriai būdingas degeneracinis procesas, turintis įtakos stuburo stuburui .

Išsamiau, artritinė liga apima zygapofizės sąnarius (arba šoninius sąnarius).

Interapofizinis artritas paprastai pasireiškia vyresnėms nei 60 metų moterims ir gali pablogėti, jei antsvoris: ši situacija yra akcentuoja natūralią lordozę, blogindama sutrikimą.

Kas yra zygapofizės sąnariai?

  • Interapofizės osteoartritui būdingas sąnarių kremzlės, esančios tarp stuburo apofizės, sunaikinimas arba erozija.
  • Zygapofizės sąnariai sudaro pagrindines nugaros sąnarius. Jos yra padengtos kremzlėmis ir apgaubiamos jungtinės kapsulės .
  • Vartojant kremzlę, kaulų paviršiai liečiasi ir patrina vienas prieš kitą, sukelia skausmą ir trukdo judėti. Laikui bėgant gali susidaryti kaulų augimai ( osteofitai ), kurie padidina trintį tarp kaulų galvučių ir akcentuoja ūmines tarpapofizijos osteoartrito krizes.

Ar žinote, kad ...

Anatomijoje apofizės yra kaulų iškyšos, kurios dažnai tampa sąnarių dalimi. Taip pat yra stuburas ir gali būti artrozė (vadinamasis interapofisarijos artritas). Stuburo apofizės turi briaunų sąnarius, dėl kurių slanksteliai suformuoja vienas kitą. Iš tiesų, sąnarių sąnariai yra stuburo kaulų struktūros, kurių funkcija yra jungtis slankstelius vienas su kitu, leidžianti stulpelio lenkimo ir sukimo judesius, tuo pačiu metu kontroliuojant judesius, viršijančius tam tikrą ribą.

priežastys

Interapofizinis artritas yra lėtinė liga, kuri atsiranda, kai vienoje ar daugiau zygapofizinių sąnarių atsiranda disbalansas tarp kremzlių atsparumo ir funkcinių įtempių dėl kelių bendrų ar vietinių veiksnių.

Iš pradžių interapofisarijos artritas pasižymi degeneraciniais pažeidimais kremzlėje, kuri apima ir apsaugo kaulų galūnes, susijusias su stuburo sąnariais. Laikui bėgant, artritinis procesas neapsiriboja vien tik kremzle, bet linkęs palaipsniui įtraukti visą sąnarį. Tai sukelia lokalizuotą skausmą ir judesių apribojimą, kuris, kaip ir praėjus metams, blogėja ir blogėja.

Interapofisaria osteoartritas: ką tai sukelia?

Kaip ir visų ligų atveju, jautrumas tarpasmeninei artrozei yra individualus, nes yra vietinių ir bendrų veiksnių, ty visas organizmas, kuris gali paskatinti ligą.

Pagrindinės priežastys:

  • Amžius ir lytis . Interapofisarijos artritas yra vienas iš natūralaus senėjimo proceso, kurį organizmas atitinka, pasekmes. Iš tiesų, kaip ir praėjus metams, visos kūno struktūros, įskaitant sąnarius, išsigimsta. Antra vertus, hormonų poveikis gali paaiškinti, kodėl intra-facetral artrozė pasireiškia moterims, dažniausiai po menopauzės.
  • Genetika . Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį degeneracinio proceso pradžioje. Tai rodo faktas, kad interapofizarinė artrozė yra dažnesnė tiems žmonėms, kurie yra susipažinę su ta pačia liga.
  • Aplinka ir gyvenimo būdas. Interapofizės osteoartritą gali remti įvairūs veiksniai, įskaitant tam tikro subjekto antsvorį, posturinius skonius ir sėdėjimą. Šios sąlygos iš tikrųjų sukelia nenormalus stuburo slankstelių sąnarius; žmonėms, kurie liko stovintys arba sėdi prie stalo, kyla pavojus. Tuomet mes neturime pamiršti, kad pernelyg didelis stuburo naudojimas skatina tos pačios degeneraciją. Interapofizinė artrozė dažniau pasitaiko darbuotojams, kurie turi nugarą esant pernelyg didelėms ir pakartotinėms apkrovoms, priverstinėms pozicijoms arba nuolatiniam tam tikrų sąnarių, tokių kaip slaugytojų, mūrininkų ar vairuotojų, naudojimui. Kitais atvejais atsiranda medžiagų apykaitos pokyčių, susijusių, pavyzdžiui, su mityba arba kartu atsirandančiomis ligomis, pvz., Osteoporoze.
  • Kitos ligos . Padidėjusią riziką susirgti osteoartritu yra tarp vietinių veiksnių, tokių kaip mechaninių įtempių koncentracija ir dalijimasis nugaros dalies sąnarių paviršiuje. Degeneracinį procesą taip pat gali paskatinti sąnarių pokyčiai, atsirandantys dėl uždegimo (reumatoidinis artritas), trauminiai traumos (kaulų lūžiai, kaip gali pasireikšti kai kuriuose kontaktiniuose sporto šakose arba dėl automobilių avarijų), stuburo nukrypimai ( kaip skoliozė ar kyphosis) ir kraujagyslių variacijos .

Simptomai ir komplikacijos

Interapofisarijos artritas yra lėtinė ir progresuojanti liga, todėl ji ilgainiui blogėja. Jei jis nėra tinkamai apdorotas ir gydomas, degeneracinis procesas neapsiriboja vien tik kremzle, bet linkęs palaipsniui įtraukti visą sąnarį. Jis seka lokalizuotu skausmu ir judesių apribojimu, kad pastaraisiais metais jis blogėja ir blogėja.

Esant interapofizarinei artrozei, nervų ir kraujagyslių struktūrų, apsaugotų ta pačia kaklinės dalies stuburo, dalyvavimas gali nustatyti sunkių skausmų ir dilgčiojimo pradžią nuo juosmens srities iki kojų; blogiausiu atveju taip pat kyla rimtų sunkumų vykdant tam tikrus judesius.

Ar žinote, kad ...

Nugaros skausmas iš osteoartrito lengvai supainiojamas su tipišku herniated disku . Tiesą sakant, artrozė taip pat gali suspausti taškus, iš kurių nervai išsikiša nuo stuburo kanalo, lygiai taip, kaip jis vyksta išvaržiniame diske.

Interapofisaria osteoartritas: kaip tai pasireiškia?

Pagrindiniai interapofisarijos artrozės simptomai:

  • Nugaros tvirtumas : pasirodo ypač ryte, atsibundant ir vakare, kai sukaupia dienos nuovargis;
  • Skausmas (nugaros skausmas );
  • Impaccio ar sunku atlikti net trivialius judesius .

Kartais tarpasmeninis osteoartritas apima raumenų jėgos sustingimą ir praradimą, ypač ryte arba po neveiklumo. Skausmas pasireiškia ir tada, kai linkę nustelbti nugarą (pabrėžiant natūralią lumbosakralinės zonos lordozę) ir ilgą laiką stovėjote. Vietoj to šis pasireiškimas yra susilpnintas sėdint ir lenkiant nugarą keliuose (padėtis, kuri taip pat leidžia raumenims atsipalaiduoti). Be to, gali atsirasti triukšmų, vadinamų sąnarių „įbrėžimais“, dilgčiojimu ar mažais drebuliais ir jautrumo praradimu.

Pradinėse tarpapofizijos artros fazėse krizės akimirkos pakito su laikotarpiais, kai skausmas praktiškai nėra. Tai nereiškia, kad ligos sukeltos žalos išnyksta: traumos išlieka ir nesumažėja, priešingai, jie ilgainiui pablogėja ir, jei iki skausmo intensyvėja pastangos ir atsipalaidavęs poilsis, pažangiausiais etapais taip pat gali būti: poilsio ir net trukdo miegoti.

diagnozė

Interapofisarijos artros diagnozė atliekama per ortopedinį vizitą ir patvirtinama radiologiniais tyrimais .

Visų pirma gydytojas renka informaciją apie paciento amžių, kūno svorį, ankstesnes traumas ir susijusias ligas. Vėliau vizito metu įvertinama vieta, skausmo tipas ir bet koks judėjimo apribojimas.

Po to, kai interapofisarijos artritas sukelia sąnarių pokyčius, jie aiškiai išryškinami naudojant vaizdo gavimo metodus, pvz., Standartinius rentgenogramus, CT ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Interapofisario degeneracinio proceso metu yra trys būdingi rezultatai:

  • Sąnario erdvės sumažėjimas dėl kremzlių audinio dingimo;
  • Osteosklerozė, ty kaulų pakitimai po kremzlės vartojimu ar kančia;
  • Osteofitozė išilgai sąnarių ribų (galutinis rezultatas yra foraminalinė stenozė).

Pažangesnėse interapofisarijos artros fazėse gali pasireikšti subkondralinės cistos arba geoidai, sąnarių deformacijos ir spondilolizė .

Be to, gali būti naudingas apsilankymas, kuriame įvertinamos neurologinės problemos arba elektromografija.

Pastaba. Elektromografija yra tyrimas, skirtas tiems pacientams, kurie toliau skundžiasi dėl nuolatinio nugaros skausmo, nepaisant to, kad rentgeno vaizduose nėra reikšmingų pokyčių.

gydymas

Deja, šiuo metu tarpprofesinė artrozė negali būti išgydoma, tačiau ji gali būti kontroliuojama. Kremzlių ir sąnarių degeneracija iš tiesų yra progresuojanti, o gydymas - tai skausmo mažinimas ir tolesnio blogėjimo išvengimas, taip pat patologinio proceso evoliucijos sulėtėjimas.

Ūminių interapofisarijos artrito krizių gydymas yra farmakologinis ir apima skausmą mažinančius analgetikus ir priešuždegiminius vaistus, leidžiančius sumažinti sąnarių judėjimą. Ypatingais atvejais galima įsisavinti hialurono rūgštį, o kortikosteroidų vartojimas apsiriboja tik tuo atveju, kai kartu yra uždegimas.

Vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir kartais raumenų relaksantai, kurie yra naudingi ūminėje fazėje, siekiant sumažinti simptomus. Vis dėlto reikia pasirūpinti, kad šie vaistai nebūtų piktnaudžiaujami, nes ilgainiui atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Skausmingų krizių metu nugarą reikia laikyti ramioje vietoje ir vengti pernelyg didelių judesių, kad skausmas nebūtų blogesnis.

Per vieną krizę ir kitą laikotarpį reabilitaciniai masažai ir fizinės terapijos gali būti labai naudingi.

Sunkiausiais ir neįgaliais atvejais gali prireikti kreiptis į operaciją, ypač esant stipriam nervų ar nugaros smegenų suspaudimui.

Kartais paveiktą sąnarį galima pakeisti dirbtiniu protezu . Šio prietaiso padėties nustatymas leidžia ištaisyti ar atkurti sukeltą sujungimą su gerais rezultatais.

Kai kurie patarimai

Viena iš pagrindinių tarpapofizijos artrito priežasčių yra pernelyg didelis sąnarių susidėvėjimas dėl jų perkrovos. Todėl lėtinėje ligos stadijoje pirmasis gydymo etapas yra sumažinti kūno svorį . Bet kuriuo atveju reikėtų vengti pakartotinių traumų ir netinkamų pozų, kurios linkusios degeneraciniam procesui.

Paskutinis gydomasis prevencinis vyris yra fizinis pratimas . Daugelis žmonių, turinčių interapofizarinę artrozę, iš tiesų seka kančios sąnario išsaugojimo instinktą, paliekant judėjimą fone. Iš tikrųjų tikslinė gimnastika gali sustiprinti raumenis ir palaikyti jungtinę funkciją, teigiamai skatindama visas nugaros dalis, atleisdama jas nuo įtampos. Naudinga sportinė veikla yra, pavyzdžiui, greitas vaikščiojimas, plaukimas ir vadinamosios švelnios gimnastikos, pvz., Jogos.

Rekomenduojama

Ar yra kokių nors specifinių antibiotikų nuo choleros?
2019
Kas yra miego arterijų endarterektomija?
2019
želė
2019