Polipai - polipų tipai, priežastys, simptomai, diagnostika, priežiūra

Polipo apibrėžimas

Patologijoje terminas "polipas" apibrėžia anomalinį audinių išsiskyrimą, minkštą ir pūkuotą, kuris auga išilgai gleivinės ir išsikiša į kūno ertmę. Paveiksle matome žarnyno polipų, atsirandančių gaubtinėje žarnoje, pavyzdį.

klasifikacija

Polipai klasifikuojami pagal keletą elementų:

  • Forma ir paviršius: polipai gali turėti reguliarią formą ir lygų paviršių arba turi akivaizdų pažeidimą, turinčius grubų ir nuluptą paviršių.
  • Inkaravimo metodas: polipai gali būti nedideli arba sujungti. Pirmuoju atveju polipai yra pritvirtinti prie gleivinės su visa jų pagrindu; priešingu atveju, pedikuliuoti polipai prisiliečia prie gleivinės, naudojant kojelę, kuri yra tam tikra taurė.
  • Augimas: polipai gali augti atskirai arba poromis arba sudaryti daugybę mažų polipų. Pastaruoju atveju aštuonkojai prisiima tam tikrą formą, palyginamą su vynuogių krūva arba žiediniais kopūstais. Kai toje pačioje anatominėje vietoje auga daugiau polipų, mes teisingiau kalbame apie polipozę .
  • Dydis: yra labai nedideli polipai, kurių matmenys yra tik keli milimetrai, ir milžiniški polipai, kurių skersmuo gali būti didesnis nei 2 cm. Didelės polipai, taip pat aglomeracijos, sudarytos iš daugybės mažų polipų, yra linkusios sukelti ryškesnių problemų ir nepatogumų, palyginti su mažesniais.
  • Citologinė sudėtis (gerybiniai ir piktybiniai polipai). Mes kalbame apie gerybinius polipus (adenomus ar papilomas), kai jų ląstelės daugėja, todėl atsiranda daugiau ar mažiau ekspresyvi neformacija, nesukeliant aplinkinių audinių. Priešingu atveju, piktybinis polipas (adenokarcinoma arba karcinoma) gali įsiveržti į gretimus audinius ir organus, sukeldamas keletą katastrofiškų grandinės ląstelių įvykių.
  • Vieta: polipai gali kilti iš kelių anatominių vietų. Polipų tikslas susideda iš gleivinės ir, atsižvelgiant į ertmę, iš kurios jie išsikiša, skiriasi:
      • Nosies ir ausies aštuonkojai
      • Gimdos polipai: endometriumas ir gimdos kaklelis
      • Žarnyno polipai: silpnas (retas), gaubtinės ir tiesiosios žarnos
      • Šlapimo pūslės polipai
      • Skrandžio polipai

Santraukos lentelė

NASAL OCTOPUS
PRIEŽASTYS SIMPTOMAI DIAGNOZĖ tERAPIJA
Nėra jokios priežasties.

hipotezė:

  • alergija
  • astma
  • Cistinė fibrozė
  • sinusitas
  • Imunodeficito ligos
  • Smogas ir vaistai
  • ageusia
  • anosmija
  • galvos skausmas
  • Nosies užgulimas
  • dusulys
  • Veido skausmas
  • Padidėjęs plyšimas
  • sloga
  • Akių niežėjimas
  • knarkimas
  • istorija
  • Otorinolaringologijos vizitas
  • Alergijos tyrimai
  • Hematologiniai tyrimai
  • Kvėpavimo takų ir nosies kvėpavimo funkcijos bandymas
  • Vaizdo testas (CT arba MR)
  • Endoskopiniai tyrimai
  • Cistinės fibrozės tyrimas
  • Farmakologinė terapija: kortikosteroidai / antihistamininiai vaistai / antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai
  • polipektomija
  • Sinuso endoskopinė operacija
UTERINĖS OCTOPIJOS
PRIEŽASTYS SIMPTOMAI DIAGNOZĖ tERAPIJA
Nežinoma priežastis.

hipotezė:

estrogeniniai pokyčiai. Moterys, patyrusios priešpriešą, labiausiai nukentėjo

Menstruacijų pokyčiai:
  • dismenorėja
  • menoragija
  • hypermenorrhoea
  • menstruacijų pažeidimai
  • koregavimas
Dyspareunia (skausmas lytinio akto metu)
  • ultragarsinei histerografijai panaudojant
  • Diagnostinė histeroskopija
  • hysterosalpingography
  • įbrėžimas
  • Farmakologinis gydymas progestogenais arba gonadotropinais (labai neveiksmingas)
  • Chirurginis pašalinimas iš histeroskopijos
  • Histerektomija (gimdos pašalinimas piktybinės evoliucijos atveju)
INTESTINAL POLYPS
PRIEŽASTYS SIMPTOMAI DIAGNOZĖ tERAPIJA
  • Nesubalansuota mityba, turinti daug raudonos mėsos, sočiųjų riebalų ir mažai skaidulų
  • Išplėstinis amžius
  • familiarumas
  • sėdimas
  • nutukimas
  • Juoda veislė
  • anemija
  • Pilvo kolikos
  • Pilvo spazmai
  • Viduriavimas / užkietėjimas
  • Mucorrea
  • Kraujas išmatose
  • Tiesiosios žarnos tenesmas
  • kolonoskopija
  • TC
  • Sigmoidoscopy
  • Išmatų tyrimas
  • Matt klizma (storosios žarnos rentgeno tyrimas)
  • Polipropomija: chirurginis polipo pašalinimas endoskopijos būdu
  • Deginimas (mažiems polipams)
  • Kolektomija (dvitaškio pašalinimas)

+

Pooperacinis chemoterapinis gydymas, siekiant išvengti pasikartojimų (piktybinių formų atveju)

VESKIKOS POLITIKA
PRIEŽASTYS SIMPTOMAI DIAGNOZĖ tERAPIJA
Nežinoma priežastis

hipotezė:

  • rūkymas
  • Poveikis policikliniams aromatiniams angliavandeniliams, teršalams ir smogui
  • schistosomiasis
  • Šlapimo dažnio keitimas
  • hematurija
  • dažnas šlapinimasis
  • Skausmingai šlapintis
  • Objektyvus tyrimas
  • cistoskopija
  • biopsija
  • Šlapimo pūslės plovimas (arba drėkinimas)
  • Ieškoti bet kokio šlapimo pūslės naviko žymeklio
  • Vaizdo testas (CT ir MRI)
  • Trans-šlaplės rezekcija
  • Chirurginis pūslės pašalinimas (piktybinių formų atveju)

+

Pooperacinis chemoterapijos ir radioterapijos gydymas, siekiant išvengti pasikartojimo (piktybinių formų atveju)

STOMACHIŠKAI
PRIEŽASTYS SIMPTOMAI DIAGNOZĖ tERAPIJA
  • Lėtinis skrandžio uždegimas (gastritas) → hiperplastiniai skrandžio polipai
  • Šeiminė adenomatinė polipozė (paveldima liga)
  • Išplėstinis amžius
  • H. pylori infekcijos
  • Ilgalaikis gydymas protonų siurblio inhibitoriais
  • Pilvo skausmas
  • Pilvo spaudimas
  • Skrandžio kraujavimas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Endoskopinis ultragarsas (ecoendobiopsia)
  • Skrandžio biopsija
  • Kraujo analizė
  • Nėra gydymo (nedideli skrandžio polipai gali atsistatyti savaime)
  • Chirurginis pašalinimas (dideliems polipams)
  • Antibiotikų gydymas (trigubas gydymas) Helicobacter pylori priklausomiems polipams gydyti

Rekomenduojama

Vidutinės grandinės riebalų rūgštys
2019
I.Randi išnaudojimas
2019
Amatriciana
2019