kodeinas

bendrumas

Kodeinas yra natūralus alkaloidas, ekstrahuojamas iš opijaus aguonos. Cheminiu požiūriu kodeinas gali būti laikomas morfino dariniu (kitas natūralus alkaloidas, esantis opiumo aguonoje).

Kodeinas - cheminė struktūra

Nepaisant jo prieinamumo gamtoje, šiuo metu kodeinas daugiausia gaminamas sintetinėmis priemonėmis.

Šis aktyvus ingredientas yra naudojamas farmacijos srityje, kad jis pasiektų savybes

  • analgetikai (šiuo tikslu jis paprastai vartojamas kartu su kitais NVNU, ypač paracetamoliu).
  • antitussive (paprastai vartojamas atskirai).

Kodeino turinčių medicinos specialybių pavyzdžiai

  • Codamol® (kartu su paracetamoliu).
  • Co-Efferalgan® (kartu su paracetamoliu).
  • Paracodina ® (dihidrokodeino pavidalu).
  • Tachidol® (kartu su paracetamoliu).

Terapinės indikacijos

Kodeino vartojimas yra skiriamas skausmingoms skirtingo pobūdžio ir subjektyvių būsenų gydymui ir kosulio slopinimui.

įspėjimai

Kadangi kodeinas gali sukelti priklausomybę, gydant vaistą, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Tiek atsižvelgiant į vartojamo vaisto kiekį, tiek dėl dozių dažnumo ir to paties gydymo trukmės.

Kodeinas pagyvenusiems pacientams turi būti vartojamas atsargiai, nes - šioje pacientų kategorijoje gali sustiprėti jau egzistuojantys sutrikimai (pvz., Sunkumai šlapinantis, smegenų sutrikimai ir pan.).

Kodeinas turi būti vartojamas pilvo skrandyje. Be to, gydant šį vaistą būtina vengti alkoholio vartojimo .

Prieš pradedant gydymą kodeinu, būtina informuoti gydytoją, jei sergate astma ar plaučių emfizema, nes vaistas gali pabloginti šių ligų sukeltus kvėpavimo sutrikimus.

Kodeinas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, pvz., Mieguistumą ir sedaciją, todėl nerekomenduojama vairuoti ir (arba) vartoti mechanizmus po vaisto vartojimo.

Sąveika su kitais vaistais

Reikia vengti kartu vartoti kodeino ir kitų opioidinių analgetikų . Taip pat reikia vengti kartu vartoti kodeino ir triciklinių antidepresantų (pvz., Imipramino, klomipramino ir amitriptilino).

Be to, reikia vengti vartoti kodeino, jei vartojate arba vartojote per pastarąsias dvi savaites monoamino oksidazės inhibitorius (arba IMAO, vaistus, naudojamus depresijai ir Parkinsono ligai gydyti).

Reikia atsargiai ir, jei įmanoma, kartu vartoti kodeiną ir kitus vaistus, galinčius slopinti centrinę nervų sistemą, pvz., Raminamieji, hipnotizuojantys, anksiolitiniai ir antihistamininiai vaistai.

Bet kokiu atveju, gerą idėją informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Kodeinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydant kodeinu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydant kodeinu gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Ūmus pankreatitas.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymo kodeinu metu labai dažnai pasireiškia sedacija ir mieguistumas. Be to, vaistas gali sukelti asteniją, galvos skausmą, galvos svaigimą ir susijaudinimą (pastarasis poveikis pasireiškia ypač vyresnio amžiaus pacientams).

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydant kodeinu, gali pasireikšti šlapimo susilaikymas.

Perdozavimas

Jei vartojamas per didelis kodeino kiekis, tokie simptomai:

  • Kvėpavimo slopinimas;
  • Arterinio spaudimo mažinimas;
  • Miosis (mokinio susitraukimas);
  • Diurezės mažinimas;
  • Kūno temperatūros sumažinimas;
  • Plaučių edema;
  • Giliai koma.

Perdozavus kodeino, būtina nedelsiant atkurti kvėpavimo funkciją. Tokiu atveju priešnuodis yra išskirtinis naloksonas (opioidų receptorių antagonistas μ), kuris turi būti vartojamas į veną.

Bet kokiu atveju, jei įtariama, kad yra perdozuotas kodeinas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninės centrą.

Veiksmų mechanizmas

Kodasinas, vartojamas, metabolizuojamas kepenyse ir paverčiamas morfinu ir kitais metabolitais.

Kodeinas ir morfinas yra selektyvūs μ-opioidinių receptorių agonistai. Šie receptoriai yra susiję su skausmo neurotransmisijos moduliavimu ir jų aktyvacija sukelia analgeziją.

Kodeinas, ypač morfinas, atsirandantis dėl jo metabolizmo, kaip minėtų receptorių agonistas, gali juos aktyvuoti, todėl veikia prieš skausmą.

Be to, kodeinas veikia centralizuotai, slopindamas nervų kosulio centrą. Tai darydamas, vaistas veikia antitussive.

Naudojimo būdas ir dozavimas

Kodeinas yra skirtas gerti (vienas arba kartu su kitais vaistais) tablečių, geriamųjų lašų, ​​sirupo, putojančių tablečių ir putojančių granulių pavidalu. Be to, jis taip pat gali būti skiriamas rektaliniam žvakių pavidalu kartu su Edera spiralės skystu ekstraktu (augalu, turinčiu atsinaujinimo savybių).

Gydytojas turi nustatyti kodeino kiekį, dozių dažnį ir gydymo trukmę, atsižvelgiant į tai, kokio tipo jausmą reikia gydyti (skausmingas ar kosulys) ir pagal paciento amžių.

Nėštumas ir žindymas

Kodeinas gali kirsti placentą, todėl gali pakenkti vaisiui; išsamiau, jis gali sukelti kvėpavimo slopinimą. Dėl šios priežasties vaistas gali būti vartojamas nėščioms moterims tik esant būtinybei ir tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Be to, kodeinas išsiskiria į motinos pieną, todėl jo vartojimas žindyvėms yra kontraindikuotinas.

Kontraindikacijos

Kodeino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

  • Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam kodeinui;
  • Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ląstelių nepakankamumu;
  • Pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu;
  • Pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu;
  • Pacientams, vartojantiems kitus opioidinius analgetikus;
  • Pacientams, kurie neseniai gydomi IMAO;
  • Žindymo laikotarpiu.

Rekomenduojama

Transderminiai pleistrai: ką daryti, kai atsiranda dirginimas
2019
Daxas - roflumilast
2019
Porcini grybai
2019