andropauzė

Kas yra Andropause?

Andropauzė - tai terminas, kuris buvo sukurtas pastaraisiais laikais, siekiant nurodyti natūralų vyrų reprodukcinių gebėjimų išsekimą senatvėje. Šis neologizmas gana akivaizdžiai primena moterų menopauzę, net jei „pauzės“ priesaga yra netinkama žmogaus pražūtingumui mažinti. Tipiškas asmens hormoninis profilis andropauzėje iš tiesų yra toli gražu ne akivaizdus, ​​akivaizdus ar staigus, o moterims menopauzė yra gerai apibrėžtas procesas, privalomas etapas, prasidedantis menstruacinio ciklo išnykimu. sparčiai mažėja estrogenų gamyba.

Todėl žmogui mes negalime kalbėti visais aspektais apie tikrą reprodukcinių gebėjimų nutraukimą; drąsiau, andropauzė turėtų būti apibūdinama kaip parafiziologinis procesas (todėl daugeliu atžvilgių normalus), kuris pasireiškia labai įvairiapusiu gyventojų skaičiumi. Šis terminas, be abejonės, daro idėją, bet būtent dėl ​​šių priežasčių labai ilgai, dažnai ir šiandien, kyla abejonių dėl andropauzės egzistavimo.

„Tikra“ andropauzė, suprantama kaip visiškas pražūtingų gebėjimų praradimas, nepasireiškia visuose vyruose, bet tik ribotame asmenų skaičiumi; tai iš tikrųjų yra subjektyvus reiškinys, nes daugelis aplinkos veiksnių (antsvorio, sėdėjimo, rūkymo ir įvairių rūšių perteklių) gali turėti didelį poveikį vyrų vaisingumui. Medicinos bendruomenėje, kalbant apie andropauzę, mes norėtume kalbėti apie PADAM, anglosakso akronimą, gautą iš „ dalinio androgeno trūkumo senėjimo vyruose“, ty „ dalinio androgeno trūkumo sindromo senatvėje “. Kiti autoriai, mažiau toleruojantys, pašalina nešališkumo pobūdį ir tiesiog kalba apie ADAM ( androgenų nepakankamumas senėjimo metu arba androgeninio nepakankamumo sindromas senatvėje).

ANDROPAUSA, net jei tai suprantama plačiausia prasme, nėra liga, o parafiziologinis procesas, kuris pasireiškia labai įvairiai.

Straipsnio indeksas

Andropauzės ir rizikos veiksnių priežastys Andropauzės pasekmės ir simptomaiSandropauseus andropauseuse terapija

Andropauzės priežastys

Testosterono sumažėjimas

Dėl neišvengiamo senėjimo reiškinio palaipsniui mažėja testosterono kiekis, ty testosterono kiekis serume. Tai sumažėjimas, tai iš tikrųjų gana lėtas ir progresyvus, kuris prasideda neišvengiamai apie 25–30 metų amžiaus ir atvirkščiai koreliuoja su KMI. Kitaip tariant, tuo rimtesnė yra antsvorio sąlyga, tuo didesnė tikimybė, kad andropauzė nuleis prie durų, net ir santykinai ankstyvame amžiuje. Ypač rizika tampa nuosekli nuo šeštojo gyvenimo dešimtmečio.

Nagrinėjant didelių gyventojų tyrimų rezultatus, pradedant nuo 25/30 metų, kasdien testosterono sintezė sumažėja 1-2% per metus, tiek, kad ji beveik perpus sumažėtų maždaug 70–80 metų. Be to, testosterono, ir andropause kitų androgenų taip pat žymiai sumažėja, pavyzdžiui, dihidrotestosteronas (DHT), DHEA ir androstenedione.

Žmonėms testosterono sintezė yra patikėta Leydig sėklidžių ląstelėms, kurių skaitmeninis sumažėjimas paprastai yra susijęs su andropauzės poveikiu; Tai nėra atsitiktinumas, kad vyresnio amžiaus žmonių sėklidžių tūris paprastai sumažėja, lyginant su jaunuolio sėklidžių tūriu. Netgi hipofizės centras, nukreipiantis testosterono sintezę per LH išsiskyrimą, gali būti nepakankamas. Konkrečiai, šio hormono pulsatyvumo sumažėjusi amplitudė - savo ruožtu kontroliuojama hipotalaminiu GnRH (hormonas gonadotropinų išsiskyrimui) - būdinga senėjimui. Trumpai prisimename, kad pulsatyvumas yra reiškinys, kurio metu hormonas nėra nuolat išsiskyręs, bet skirtingo intensyvumo ir amplitudės bangos, kurios kartojamos daugiau ar mažiau reguliariais laiko tarpais (moterims GnRH pulsatyvumas stipriai siejasi su skirtingų menstruacinio ciklo fazių, o žmonėms tai yra palyginti pastovi). Būtent dėl ​​šio pulsatyvumo jaunų serumo testosterono koncentracija yra klasikinė cirkadianinė tendencija (didesnė ryte ir apatinėje vakare), kuri linkusi susiaurėti ir išnykti senyvo amžiaus žmonėms.

Andropauzė ir hipogonadizmas

Medicininis terminas, naudojamas sėklidės nepakankamai testosterono sintezei apibūdinti, nėra „andropause“, o „hipogonadizmas“. Andropauzėje visada yra hipogonadizmas, tačiau priešingas santykis negalioja, nes ši klinikinė situacija gali pasireikšti net jauname amžiuje. Todėl vietoj to, kad atneštų andropauzės simptomus į natūralų senėjimo procesą ir atsistatydintų, gerai juos pateikti andrologo dėmesį. Galimos hipogonadizmo priežastys iš tikrųjų yra daug ir dar daugiau yra atsakingos už labiausiai žinomą ir baimę pasireiškiančią pasireiškimą: erekcijos sutrikimą.

Iš viso testosterono ir laisvo testosterono

Galutinė fiziologinė pastaba turėtų būti apie skirtumą tarp viso testosterono ir laisvojo testosterono. Pastarasis neabejotinai yra pats svarbiausias diagnostinis elementas, nes jis išreiškia testosterono dalį, kuri yra „atjungta“ transporto baltymų, ir todėl yra laisva atlikti savo veiklą (tai yra aktyvi hormono forma). Priešingai, testosteronas, prijungtas prie transporto baltymų, iš tikrųjų yra biologiškai neaktyvus; dėl šios priežasties nedidelis bendras testosterono kiekis nebūtinai yra hipogonadizmo ar andropauzės požymis, o rimto laisvojo testosterono defekto nustatymas laikui bėgant yra „patognominis“.

Taip pat reikia įvertinti ląstelių jautrumą androgeno poveikiui, daugiausia veikiantį nuo branduolio lygio receptorių ir, mažesniu mastu, plazminemos.

Kitame skyriuje analizuosime andropauzės priežastis ir susijusius simptomus.

Rekomenduojama

Mašinos arba svoriai
2019
EUTOPIC ® Gentamicinas
2019
Apomorfinas: kas tai? Ką reikia? I.Randi šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
2019