Skydliaukės navikas

Priežastys ir klasifikacija

Skydliaukės vėžį sukelia nenormalus kai kurių šios liaukos ląstelių vystymasis, panašus į drugelį, esantį kaklo pagrinde, žemiau Adomo obuolio.

Skydliaukės vėžys pasireiškia labai dažnai gerybine forma, o retai - piktybinėse formose (šiuo atveju vadinamas skydliaukės vėžiu).

Gerybiniai navikai yra ypač paplitę, nes jų dažnis yra apie 25–50% gyventojų: jie vadinami gerybiniais mazgeliais ir daugeliu atvejų nesukelia ypatingų problemų, kad būtų visiškai nepastebėti arba kartais aptinkami palpacijos metu arba ultragarsinio tyrimo metu. Tik nedidelė dalis pacientų skydliaukės mazgeliai sukelia simptominį vaizdą, būdingą tirotoksikozei (skydliaukės hormonų perteklius), arba auga iki fonavimo ir rijimo problemų (suspausti aplinkinius audinius).

Dar retesni (mažiau nei 10% atvejų) yra piktybiniai skydliaukės mazgeliai, kurie gali būti:

  • papiliarai: dažniausiai paplitęs (70–80% skydliaukės karcinomų) yra dažnas jauniems pacientams (nuo 30 iki 50 metų) ir jam būdingas mažas piktybinis navikas, kuris vyresnio amžiaus pacientams paprastai didėja.,
  • Folikulas: sudaro nuo 5 iki 15% visų skydliaukės navikų ir dažniausiai yra tarp pagyvenusių žmonių. Jis yra agresyvesnis nei papiliarinė karcinoma, tačiau išlieka lėtas augimas ir santykinai palanki prognozė. Kaip ir ankstesnis, jis veikia folikulų skydliaukės ląsteles (atsakingas už skydliaukės hormonų T3 ir T4 sintezę).
  • Medullary: tai sudaro apie 4-5% skydliaukės navikų ir vystosi C ląstelių, atsakingų už kalcitonino hormono gamybą, lygiu. Paprastai jis paveikia vyresnius nei 50 metų pacientus, kuriems būdingi tam tikri ypatumai: jis gali būti atsitiktinis arba šeimos (paveldimas genų pernešimas) ir gali būti susijęs su kitais endokrininės sistemos navikais ar ligomis. Prognozė yra gera, kai karcinoma apsiriboja skydliaukės ir nepalanki metastazių atveju.
  • Anaplastinis: dabar jis yra retas tarp skydliaukės karcinomų (apie 1% atvejų), ilgą laiką randamas didelių gūžinių senyvo amžiaus nešikliams ir labai didelis piktybinis navikas. Jam būdingas greitas ir skausmingas liaukos išplitimas, paveikia folikulines ląsteles ir yra labai sunku gydyti.
  • Kitos gana retos piktybinės naviko formos yra skydliaukės limfoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Skydliaukės vėžio dažnis bendrojo piktybinių neoplazijų scenarijuje yra maždaug vienas, pusantras procentas, svyruoja nuo 10 iki 40 naujų atvejų per milijoną gyventojų. Pastaraisiais metais dokumentais padidėjęs dažnis, atrodo, bent jau iš dalies susijęs su ultragarso diagnostikos metodų gerinimu.

Dažniau tarp moterų, skydliaukės vėžio priežastis - su tam tikru suderinimu - 6 mirtys per metus vienam milijonui gyventojų.

Skydliaukės naviko simptomai

Padidinti: Skydliaukės naviko simptomai

Kaip matėme, daugeliu atvejų skydliaukės vėžys auga labai lėtai ir yra minimaliai invazinis. Todėl tarp naviko indukcijos ir klinikinių pasireiškimų yra ilgas latentinis laikotarpis; dėl šios priežasties liga dažnai yra neteisingai suprantama dėl gyvenimo.

Tipiškas simptomas yra mazgelio buvimas priekiniame kaklo regione, atitinkantis anatominę liaukos vietą. Tačiau kaip tikėtasi, tik nedidelė dalis mazgų turi piktybinių savybių.

Jaunų pacientų rūšys, simptomų atsiradimo simptomai gali būti lėtinių limfmazgių išplitimas. Pažangiosios fazės metu šis simptomas gali būti susijęs su balso tono pokyčiais (užkimimas - disfonija), difuzine algija priekiniame kaklo ir disfagijos regione (rijimo sunkumas ir skausmas).

Rizikos veiksniai

Galvutė yra labiau tikėtina, kad yra piktybinė, kai: ji nėra kartu su tirotoksikoze (scintigrafinis tyrimas klasifikuojamas kaip šalta), ji didėja nuosekliai (klasifikuojama kaip kieta ultragarsinio tyrimo metu), turi netaisyklingas ribas ir intraparenkeninį kraujagyslėjimą (su ecocolordoppler) ir sukelia suspaudimo sutrikimus (disfoniją, disfagiją). Kiti rizikos veiksniai šiuo atžvilgiu yra susiję su ankstesniu radiacijos poveikiu (įskaitant tuos, kurie buvo skirti gydymo tikslams arba susiję su branduolinėmis nelaimėmis), taip pat su goiteriu ir tokiais sindromais kaip meduliarinė skydliaukės karcinoma, daugybinė endokrininė neoplazija ir adenomatinė polipozė. šeima. Folikulų vėžio dažnis taip pat yra didesnis iodocarent vietovėse, kur mazgelinis gūžys yra endeminis (jį galima išvengti naudojant joduotą druską).

Skydliaukės navikai

X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

Rekomenduojama

Mašinos arba svoriai
2019
EUTOPIC ® Gentamicinas
2019
Apomorfinas: kas tai? Ką reikia? I.Randi šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
2019