alkoholinis gėrimas

Alkoholio apibrėžimas

Šis skystis yra skaidrus ir bespalvis skystis, kuris patenka į centrinę nervų sistemą, apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo galimų traumų.

Medicininėje literatūroje likerį pripažįsta ir kiti sinonimai: rachido spinalinis skystis, cerebrospinalinis skystis, smegenų skystis arba tiesiog CSF ( smegenų skysčio akronimas).

Alkoholio ratas

Skystis gaminamas smegenų skilveliuose, būtent choroidiniame plexe (kurį sudaro specializuotos ependiminės ląstelės). Cirkuliuojant encefalinius skilvelius, alkoholis pasiekia sub arachnoidinę erdvę, teritoriją tarp pia mater ir encefaloidinio aracheno ir nugaros smegenų. Trumpai prisiminkime, kad arachnoidas ir pia mater (leptomeninge) kartu su dura mater (pachimeninge) supa CNS ir pradinę nervų ruožą.

Cerebrospinalinis skystis, tekantis caudaline kryptimi, yra absorbuojamas arachnoidiniuose villiuose (trabeculose, kurie atsitraukia nuo arachnoido), vėliau pilami į venų sinusus.

Smegenų skilveliai → chioidiniai plexuses (alkoholio gamyba) → subarachnoidinė erdvė tarp aracnoidinės ir pamaldžios motinos → villi arachnoid → alkoholio išsiskyrimas į venų sinusus

funkcijos

Likeris atitinka kelias labai svarbias funkcijas:

  • Apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo galimų traumų. Vadovėlėse nėra neįprasta rasti „smegenų plūduriuojančių smegenų“ frazę arba „likeris veikia kaip smegenų pagalvė“. Šie du sakiniai, iš pirmo žvilgsnio, yra absurdiška, yra metaforos, kurios geriausiai išreiškia pagrindinę cerebrospinalinio skysčio funkciją: apsaugo CNS nuo sukrėtimų ar traumų prieš jį sudarančias kaulų struktūras. Smegenys sveria apie 1300-1 400 gramų; tačiau, plaukiojantis skystyje (tokiu būdu gaudamas iš Archimedo), smegenys turi „veiksmingą“ svorį 25–50 gramų.
  • Maitina CNS: tirpalas yra terpė, skirta maitinti medžiagas centrinėje nervų sistemoje. Kitaip tariant, cefalorachidiano skystis dalyvauja keičiantis metabolitais ir maistinėmis medžiagomis tarp smegenų ir kraujo.
  • Jis prisideda prie vidinio kaukolės slėgio reguliavimo ir neleidžia smegenų išemijai. Skystis, iš tiesų, prisitaiko savo tūrį prie kraujotakos ir smegenų masės pokyčių: tai darydamas pastovus ir slėgis, ir intrakranijinis tūris.

Cheminė sudėtis

Alkoholio analizė rodo svarbias nuorodas į bendrą CNS sveikatos būklę: alkoholio cheminių savybių keitimas dažnai yra sinonimas su dabartine liga / infekcija.

Smegenų skysčio mėginys gali būti surenkamas naudojant rachicentezę (arba juosmens punkciją) - chirurginę strategiją, kuri apima adatos įdėjimą tarp trečiojo / ketvirtojo arba ketvirtojo / penktojo juosmens slankstelio. Pasiekus subarachnoidinę erdvę, surenkamas skystis.

Nors iš kraujo gaunamas kompleksinis ultrafiltracijos mechanizmas, skystis turi visiškai kitokią cheminę sudėtį nei plazmos cheminė sudėtis.

Vanduo, deguonis ir anglies dioksidas lengvai patenka iš kraujo į skysčio pasyvų difuziją per membranas, o kai kurie jonai (magnio, chloro, kalcio, bikarbonato, natrio, kalio) labai sunkiai pasiekia skystį.

Siekiant įvertinti CNS vientisumą ar sutrikimą, tirpalas analizuojamas įvairiais kokybiniais ir kiekybiniais aspektais. Pagrindiniai parametrai, analizuojami tirpale, yra: chromija, ląstelių skaičius, gliukozės ir baltymų kiekis, antikūnų ir patogenų buvimas.

Sveikas gėrimas

Pagrindiniai sveiko likerio požymiai: galimas pakitimas dažnai yra sinonimas patologijai ar infekcijai.

Analizuoti parametrai

Sveiko likerio atskaitos diapazonas

ASPEKTAS IR CHROMIUMAS

Skaidrus, apibrėžtas roko vanduo (arba uoliena)

CHORORIDAS (Chlorurorachija)

700-750 mg / dl arba 115-130 mEq / l

BALTOJI GLOBULAI

<5 / mm3 (visi mononuklidiniai)

RED GLOBULES

0

GLUCOSE (glikorėja)

50-80 mg / dl (atitinka 2/3 glikemijos)

glutaminas

6-15 mg / ml

LAKTATAS

10-40 mg / dl naujagimiams

10-25 mg / dl vyresniems vaikams ir suaugusiems

LAKTATO DEIDROGENASIS (LDH: fermentas, kuris katalizuoja laktato konversiją į piruvatą)

Nuo 2, 0 iki 7, 2 U / ml

pH

Įskaitant intervalą nuo 7, 28–7, 32

SKYSČIO SLĖGIS

  • 10-18 cm H2O (8-15 mmHg): su pacientu, esančiu vienoje pusėje
  • 20-30 cm H2O (16-24 mmHg) su paciento sėdimu
  • 8-10 cm H2O naujagimiams
IŠ VISO PROTEINŲ (proteinorachijos)

15-45 mg / dl. Kai kuriais atvejais taip pat priimtina 60 mg / dl baltoragagija

Akivaizdu, kad patogenų ir naviko ląstelių nebuvimas likeryje taip pat yra sveiko skysčio ženklas.

Pakeistas alkoholinis gėrimas

Lentelėje pateiktų normalaus skysčio kokybinių ir kiekybinių parametrų variacijos turi nedelsiant įspėti. Rachicentesi yra išskirtinė diagnostikos strategija, leidžianti surinkti skysčio mėginį: vėlesnė cefaloracidų skysčio analizė suteikia bendrą CNS vientisumo laipsnio apžvalgą.

Kokios yra galimos ligos, susijusios su ANOMALOUS LIQUOR?

Dažniausios patologijos, kurias galima aptikti skysčio analizėje, yra:

  • Infekcijos: encefalitas, meningitas
  • Autoimuninės ligos: meningalinė sarkoidozė, išsėtinė sklerozė, Guillan-Barré sindromas
  • CNS navikai

Kas simbolizuoja glukozės sumažėjimą skystyje?

Glikorrachijos sumažėjimas yra:

  • Subarachnoidinis kraujavimas (arba hematoma)
  • Hipoglikemija
  • Bakterinis ar grybelinis meningitas
  • Meninginė metastazė
  • tuberkuliozė

Kokią patologinę reikšmę turi likeris, turintis daug leukocitų (LEUCOCITOSIS)?

Reaktyvios leukocitozės nustatymas CSF gali rodyti:

  • Parazitinės infekcijos
  • meningitas
  • Meningoencefalitas (iš filaria)
  • Polineititas (uždegiminis procesas, apimantis kelis nervus vienu metu)
  • Meninginė sarkoidozė
  • Daugialypė sklerozė
  • Guillain-Barré sindromas

Kokios ligos gali būti paslėptos dėl polimorfinio branduolinio branduolinio skysčio padidėjimo?

  • Smegenų abscesas
  • traukuliai
  • hemoragija
  • Subdurinė empiema (kraujo išsiliejimas į erdvę tarp arachnoidinės ir dura materijos)
  • encefalitas
  • Bakterinis / virusinis / grybelinis / tuberkulinis meningitas
  • navikai

Kokios įtariamos ligos, kai aptinkamas MONOCITOSIS (monocitų skaičiaus padidėjimas) ?

  • Intrakranijinis kraujavimas
  • Smegenų infarktas
  • Sifilinis / virusinis / grybelinis / bakterinis meningitas
  • navikai

Kas gali paslėpti LATTATO koncentracijos sumažėjimą alkoholyje?

Laktato koncentracijos sumažėjimas tirpale yra šviesa, susijusi su tokiomis ligomis kaip:

  • Smegenų aterosklerozė
  • Storosios žarnos karcinoma (pažengusi stadija, metastazė)
  • traukuliai
  • Intrakranijinis kraujavimas → taip pat laktato dehidrogenazės (LDH) padidėjimas tirpale yra intrakranijinio kraujavimo požymis.
  • hipotonija
  • Žalos / traumos
  • Bakterinis meningitas ( mikoplazmos rūšys) → tolesnis meningito patvirtinimas gaunamas padidinus LDH kiekį skystyje.

Rekomenduojama

serotonino
2019
ascitas
2019
Maisto produktai, turintys daug kalcio
2019