Ananasai ir bromelainai. Terapinės indikacijos

Rita Fabbri

Ananasų farmakologinis aktyvumas yra susijęs su bromelainu, kuris yra visų pirma stiebo; ši medžiaga priskiriama minkštų, analgetinių, antiedematinių ir fibrinolitinių audinių proteolitinėms, priešuždegiminėms savybėms; Bromelainas taip pat turi mucolytic, imunomoduliacinį ir gastroprotekcinį aktyvumą; be to, jis gali atsipalaiduoti lygius raumenis; ji gali nusausinti skysčius ir dėl šios priežasties ji įterpiama į lieknėjimo produktus.

Vietiniam vartojimui jis naudojamas opoms ir nudegimams gydyti.

Papildomuose preparatuose, skirtuose dispepsijoms, bromelainas dažnai siejamas su kitais proteolitiniais fermentais (tokiais kaip tripolis ir papainas).

Dėl savo proteolitinio aktyvumo „Bromelain“ taip pat naudojamas maisto pramonėje, siekiant sušvelninti konservuotą mėsą.

Ananasų sudėtyje yra organinių rūgščių (citrinų, obuolių ir oksalo rūgščių), kurios suteikia vaisiui diuretinį poveikį.

Bromelainas apima proteolitinių fermentų (arba proteinazių) sulfidrici grupę. Ananasų kamiene esantis bromelainas yra mažiausiai 8 baltymų ir nedidelių kiekių ne proteolitinių fermentų mišinys (3). Stiebelyje taip pat yra du cisteino proteinazės, komosainas ir ananainas, fermentiškai susiję su bromelainu (4).

Bromelainas yra nestabilus šildyti, todėl jo farmakologinį aktyvumą galima sumažinti netinkamu gydymu arba prastu saugojimu.

Kadangi proteinazės yra sulfhidrinės (pvz., Papainas ir ficinas), iš ananasų kamieno arba iš vaisių išgautas bromeline yra inaktyvuojamas oksiduojančių agentų (pvz., Vandenilio peroksido arba metilbromido) ir tam tikrų metalų jonų (pvz., Švino, vario ir geležies) pagalba, Žmogaus serumas taip pat slopina Bromelaino virškinimo veiklą; Magnis ir cisteinas, kita vertus, yra aktyvūs bromelainų aktyvatoriai (5).

Bromelaino koncentracija kaip fermentas yra išreikšta fermentiniais vienetais, kurie rodo fermento gebėjimą virškinti tam tikrą baltymų kiekį.

Codex Food Chemistry (FCC) oficialiai pripažįsta mcu (pieno krešėjimo vienetus) kaip fermentinius vienetus . Taip pat priimami gdu (želatinos virškinimo įrenginiai) ir jie yra lygiaverčiai mcu.

Skirtingai nuo mcu, Bromelinos veikla skiriasi; todėl nėra lengva a priori nustatyti, kokia veiksminga dozė gali būti. Paprastai „Bromelain“ aktyvumas yra nuo 1200 iki 1800 mcu, o tipinės dozės svyruoja tarp 250–500 mg tris kartus per dieną nuo valgio (6-7).

Labai didelės Bromelain dozės (apie 2 g) buvo skiriamos be šalutinio poveikio (LD 50> 10 g / kg kūno svorio); atrodo, kad ilgą laiką vartojimas yra gerai toleruojamas (8).

Bromelainą galima vartoti per burną, parenteraliai arba infuzija į veną, ir nustatyta, kad iki 40% išgertos Bromelain galima absorbuoti kaip toks (9-11).

Bromelainas chemiškai žinomas nuo 1876 m., Bet tik 1957 m. nuo to laiko buvo paskelbta daug mokslinių tyrimų apie jos terapinius taikymus. Čia yra svarbiausi.

Virškinimo veiklaPriešuždegiminis ir prieš edeminis aktyvumas
artritasChirurginės intervencijos

Virškinimo veikla

Bromelainas yra labai veiksmingas dyspepsijos dėl skrandžio ir kasos fermentų trūkumo, ir gali būti laikomas puikiu tripsino arba pepsino (12-13) pakaitalu. Bromelainas veikia tiek rūgštinėje aplinkoje, taigi ir skrandžio lygyje, tiek neutralioje aplinkoje, taigi ir enteriniame rajone.

  • Dvigubai aklo tyrimo metu Bromelina vartojimas kartu su pankreatinu ir galvijų tulžimi buvo veiksmingas pacientų, sergančių kasos nepakankamumu, gydymui (14).

Dėl šios virškinimo veiklos ananasai gali būti paimti net ir po didelių patiekalų; Bromelainas iš tiesų gali sumažinti skrandžio sutrikimų ar nudegimų simptomus, ypač kai jie naudojami kartu su kitais fermentais, tokiais kaip amilazės ir lipazės.

Priešuždegiminis ir prieš edeminis aktyvumas

Bromelainas vartojamas visais uždegimo ir (arba) minkštųjų audinių edemos atvejais.

Priešuždegiminis poveikis gali atsirasti dėl Bromelain proteolitinio aktyvumo vietoje

uždegimas; ši hipotezė taip pat patvirtinama, nes proteolitinį poveikį slopina serume esantys veiksniai. Labiausiai tikėtina, kad bromelainas, sąveikaujant su lipoksigenaze, padidina plazmino susidarymą, kuris turi fibrinolitinį aktyvumą, galintį suskaidyti fibriną, užkertant kelią lokalizuotos edemos susidarymui arba jį sumažinant; be to, plazminas mažina priešuždegiminių prostaglandinų sintezę ir stimuliuoja prostaglandino E1, kuris slopina uždegimą (15-18), susidarymą.

Taip pat buvo įrodyta, kad Bromelain sumažina chininogeno koncentraciją plazmoje, taip slopindamas chinino (19-20) susidarymą: chininas generuoja vazoaktyvius peptidus, taip sukeldamas uždegimą, edemą ir skausmą.

Visi šie veiksniai padeda pagerinti kraujotaką, ląstelių metabolizmą, odos trofizmą ir edemos, eksudatų, hematomų, nekrotinių medžiagų ir uždegiminių medžiagų reabsorbciją.

Bromelaino priešuždegiminis aktyvumas neabejotinai yra pats svarbiausias, taip pat ir todėl, kad jis veikia daugelį uždegimo aspektų (21.41); tai patvirtinama įvairiuose eksperimentiniuose modeliuose (pvz., albumino ar karagenino sukelta edema) ir yra nustatyta daugelyje klinikinių pritaikymų žmonėms. Čia yra svarbiausi.

artritas

Bromelainas gali būti naudingas tiek reumatoidiniam artritui, tiek osteoartritui. Ypač reumatoidiniu artritu jis sumažino kortikosteroidų (pvz., Prednizono) vartojimą.

  • Viename tyrime kai kuriems pacientams Bromelina buvo skiriama: 25 su sunkiu reumatoidiniu artritu, 1 - reumatoidiniu artritu ir osteoartritu, 2 - osteoartritu, 1 - podagra ir sąnarių edema. Kartu vartojant skrandyje neiriamą bromelainą (20-40 mg tris ar keturis kartus per parą), kortikosteroidų dozės buvo sumažintos iki minimalių palaikomųjų dozių. Daugeliui pacientų pastebėtas ryškus sąnarių edemos sumažėjimas ir sąnarių judėjimo padidėjimas, netrukus po gydymo pradžios. Stebėjimo laikotarpiu nuo 3 savaičių iki 13 mėnesių 8 iš 29 pacientų (28%) nustatė optimalų poveikį, 13 (45%) gerų, 4 (14%) diskretiški ir 4 (14%) neturtingi, kaip ir paciento atveju. su podagra (22).

Klinikiniame tyrime Bromelain poveikis buvo įvertintas pacientams, sergantiems kelio osteoartritu, o rezultatas nebuvo veiksmingas (23). Galbūt geresni rezultatai gali būti gaunami naudojant Bromelainą ne-skrandyje atspariai formai.

Chirurginės intervencijos

Geriamuoju būdu vartojamas bromelainas parodė teigiamus rezultatus mažinant edemą, mėlynes, gijimo laiką ir pooperacinį skausmą (24). Visų pirma, kai atliekama intervencija į burnos ertmės lygį, gydymas Bromelain rekomenduojamas prieš ir po operacijos.

  • Dvigubai aklu būdu atlikus pacientų, kuriems atliekama burnos chirurginė operacija, tyrimą nustatyta, kad Bromelain poveikis yra gerokai didesnis nei placebo. Bromelain vartojus 3–4 dienas edema sumažėjo, o placebą vartojusiems pacientams - 7 dienos. Bromelainą vartojusioje grupėje skausmo trukmė buvo 5 dienos, o placebo grupėje - 8 dienos (25).

Panašūs stebėjimai buvo patvirtinti tyrimuose dėl epizotomijos atvejų (chirurginis perineum pjūvis, šoninis į makštį, pristatymo metu). Bromelainas sumažina edemą, uždegimą, skausmą ir vartojimą prieš operaciją ir padidina poveikį (26-27).

Dvigubai aklu būdu atliktu tyrimu Bromelain skatino edemos ir ekchimozės sumažėjimą pacientams, kuriems atliekama rinoplastikos operacija (28).

Rekomenduojama

Bacho gėlės: kada jie nurodomi? Kokios kontraindikacijos?
2019
Vynuogių sultys
2019
Bruceliozės priežiūros vaistai
2019