Oftalmologinė migrena

bendrumas

Oftalmologinė migrena yra galvos skausmo forma, kuriai būdingi regėjimo sutrikimai ir (arba) neurologiniai simptomai.

Visų pirma galvos skausmas gali būti susijęs su fotofobija, fosfenais (šviesos blyksniais ir blyksniais), skotomis (tamsių ar spalvotų dėmių regėjimas), trumpalaikiu regos netekimu (daliniu ar visišku), pykinimu, galvos svaigimu ir dilgčiojimu viršutinėse galūnėse. Šie sutrikimai gali laikinai trukdyti kai kurioms veikloms, pvz., Skaityti ar vairuoti, tačiau ši būklė paprastai nelaikoma rimta ir regimieji simptomai yra visiškai grįžtami.

Tinkamai kovojant su oftalmologine migrena ir vengiant jo sukėlėjų, sumažėja atakų dažnumas. Dėl šios priežasties svarbu nesupainioti su kitomis galvos skausmo formomis.

Oftalmologinę migreną daugiausia lemia laikinas vietinio kraujo srauto sumažėjimas; šį įvykį lemia staigus kraujagyslių susiaurėjimas, susijęs su akimis.

Oftalmologinė migrena gali būti palankesnė astenopijai (akių įtempimui), regėjimo defektams (trumparegystė, hipermetropijai arba astigmatizmui) arba akių ligoms, kurios sunkina regėjimą (katarakta). Kai kuriais atvejais jis gali kilti iš trigemininio nervo uždegimo.

Oftalmologinės migrenos epizodas trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Oftalmologinė migrena yra tam tikra galvos skausmo forma, kurią lydi monokulinio regėjimo pokyčiai .

Net galvos skausmas, galintis lydėti šią būklę, paveikia tik vieną kaukolės pusę ; skausmas pasireiškia per valandą nuo problemų su regėjimu.

Apskritai, oftalmologinė migrena yra pulsuojanti ir labai sunki. Sutrikimas gali pablogėti pėsčiomis ar laipiojimo etapais ir gali būti susijęs su pykinimu, vėmimu ir padidėjusiu jautrumu šviesai ar garsui.

Oftalmologinės migrenos dažniau pasireiškia jaunoms moterims (dažniausiai iki 40 metų). Be to, šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia asmenims, turintiems asmeninį ar šeimos polinkį pasireikšti migrena su auromis.

Dėmesio! Kai kuriais atvejais medicininis terminas „oftalmologinė migrena“ gali sukelti painiavą. Tai gali būti naudojama pakeičiant, kad būtų remiamasi migrenos aura ir tinklainės migrena. Iš tikrųjų, šie terminai nėra sinonimai, bet nurodo skirtingas patologines sąlygas, palyginti su oftalmologine migrena.

Migrenos aura

Akių migrena kartais vadinama aura. Pastarasis yra pasireiškimų rinkinys, kuris tam tikrais atvejais yra prieš migrantų galvos skausmą arba jį lydi.

Jei yra, regėjimo simptomai yra trumpalaikiai ir paveikia abi akis, o oftalmologinė migrena yra vienašališka.

Migrenos aura gali būti susijusi su kitomis apraiškomis, pvz., Tirpimo, pykinimo, vėmimo ir padidėjusio jautrumo šviesai ar garsui jausmu. Vizualiniai simptomai taip pat apima blyksnius ar sparkles, tamsias dėmes, šviesos ir aklai. Kartais aura gali atsirasti be galvos skausmo.

Tinklainės migrena

Tinklainės migrena yra gana retas sutrikimas, susijęs su gravitaciniais skausmais, esančiais už akių obuolių. Paprastai šie epizodai kartojami ir trunka kelias valandas.

Tinklainės migrena yra numatoma regėjimo sutrikimų dėka (švytintys blyksniai ir tamsūs plotai) visada pačios akies sąskaita ir po to praeinantis trumpalaikis dalinis ar visiškas regėjimas.

Ši sąlyga gali reikšti kažką rimto; priežastys iš tikrųjų yra tinklainės vazospazmas arba migrenos infarkto akių forma.

Nepaisant panašumų su trumpalaikiais ir visiškai grįžtamais regos simptomais, susijusiais su galvos skausmu su aurea, su kuria jis gali būti painiojamas, tinklainės migrena gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., Nuolatinio monokulinio aklumo (ne abiejose akyse).

Dėl šios priežasties reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte nedelsiant gydyti.

priežastys

Oftalmologinė migrena yra būklė, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Labiausiai nukentėjo suaugusios moterys, turinčios šeimos polinkį į šią problemą.

Nors buvo atlikta daug mokslinių tyrimų, tikslios tokio migrenos priežastys dar nebuvo nustatytos. Vis dėlto yra žinoma, kad tai yra neurologinis atsakas į specifinius stimulus, kuriuos skatina įvairios priežastys, kurios yra bendros beveik visiems nukentėjusiesiems.

Be to, atrodo, kad genetiniai ir kraujagyslių veiksniai yra oftalmologinės migrenos pagrindas:

  • Genetinės priežastys : kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškė tokia migrena, buvo nustatytos specifinės paveldimos anomalijos;
  • Kraujagyslių priežastys : sutrikimas gali atsirasti dėl laikino kraujo tekėjimo sumažėjimo (vazokonstrikcijos), kurį sukelia staigus kraujagyslių užsikimšimas.

Be to, oftalmologinė migrena gali būti susijusi su specifinėmis akių ligomis, tokiomis kaip:

  • Netinkami regėjimo defektai (trumparegystė, hipermetropija arba astigmatizmas);
  • Akių įtampa (astenopija);
  • Silpnosios ligos, kurios sunkina regėjimą (katarakta).

Veiksniai, galintys skatinti oftalminės migrenos epizodą, yra šie:

  • Dehidratacija;
  • Pernelyg didelė šiluma:
  • Didelis aukštis;
  • Rūkymas;
  • Stresiniai gyvenimo būdai;
  • hipertenzija;
  • Hipoglikemija;
  • Kontraceptinių tablečių vartojimas;
  • Hormoniniai pokyčiai;
  • vaistai;
  • Natrio perteklius dietoje;
  • Sutrikusi miegas.

Kai kuriais atvejais oftalmologinė migrena gali kilti dėl trigemininio nervo uždegimo.

Kiti veiksniai, galintys paskatinti oftalmologinę migreną, yra įvairių rūšių ligos, pavyzdžiui, aterosklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė arba pjautuvo ląstelių anemija.

Simptomai ir komplikacijos

Oftalmologinė migrena pasireiškia pasikartojančiais išpuoliais, būdingais regėjimo sutrikimais vienoje akyje, kartu su migrenos tipo galvos skausmu.

Galimi regėjimo simptomai, susiję su šia sąlyga, yra šie:

  • Fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai);
  • Padidėjęs laktaras;
  • Aklųjų dėmių, tamsių arba spalvotų, fiksuotų ar žvilgsnių regėjimo regėjimo lauke (scotomata) vizija;
  • Šviesos blykstės ar blykstės suvokimas nesant šviesos (fosfenų);
  • Dalinis regėjimo netekimas arba laikinas aklumas.

Šie regos sutrikimai yra visiškai grįžtami ir paprastai trunka nuo 5 iki 20 minučių (jie niekada neviršija vienos valandos). Kita vertus, galvos skausmas trunka ilgai, kuris svyruoja nuo 4 valandų iki 2 ar 3 dienų ribos.

Net galvos skausmas, galintis lydėti oftalminę migreną, veikia tik vieną kaukolės pusę. Skausmas pasireiškia per valandą nuo regėjimo problemų ir dažniausiai yra pulsuojančio ir sunkaus-vidutinio intensyvumo.

Oftalmologinė migrena gali būti sunkesnė kasdieninės veiklos metu (pvz., Pėsčiomis ar laipiojimo etapais) ir gali būti susijusi su:

  • Pykinimas ir vėmimas (ypač stipriose krizėse);
  • vėmimas;
  • Padidėjęs jautrumas garsams;
  • galvos svaigimas;
  • Raumenų stiprumo sutrikimai;
  • Tirpimo jausmas;
  • Sunku išreikšti žodžiu;
  • Jautrumas pirštams ir gomuriui.

Šie simptomai gali laikinai trukdyti kai kurioms veikloms, pvz., Skaityti ar vairuoti, tačiau ši būklė nelaikoma sunkia ir simptomai yra visiškai grįžtami.

diagnozė

Oftalmologinės migrenos atveju patartina nedelsiant atidžiai ištirti akis.

Šio tipo galvos skausmo diagnozė dažnai laikoma „atskirtimi“; kitos sąlygos gali sukelti panašias regėjimo problemas.

Svarbiausias skirtumas yra tas, kad akių migrenos epizodo metu šie simptomai pasireiškia tik vienoje akyje.

Gydytojas gali diagnozuoti oftalmologinę migreną, išnagrinėdamas asmeninę ir šeimos istoriją, rinkdamas informaciją apie paciento patiriamus simptomus ir atliekant oftalmologinį tyrimą.

Prieš formuluojant oftalmologinės migrenos diagnozę, svarbu atmesti kitas galimas trumpalaikio monokulinio aklumo (amaurosis fugax) priežastis, pvz., Sunkias akių problemas, insulto ar galvos traumos, miego ardymo ar optinio neurito pasekmes.

terapija

Nustačius diagnozę, oftalmologinė migrena gali būti sprendžiama tinkamiausiu gydymu, kuris veikia greitai veikiančių vaistų simptomus.

Priklausomai nuo atvejo, gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus, pagrįstus nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU, pvz., Aspirinas ar ibuprofenas), ergotaminu ar tripanais (vazokonstriktyviais aktyviais ingredientais), beta blokatoriais arba kalcio antagonistais (kurie atpalaiduojasi, kraujagysles smegenyse).

Kai kurie vaistai gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią oftalminės migrenos epizodui. Tai yra tricikliniai antidepresantai (pvz., Amitriptilinas arba nortriptilinas) ir prieštraukuliniai vaistai (pvz., Natrio valproatas ir topiramatas).

Jūsų gydytojas nuspręs, ar paskirti juos pagal oftalminių migrenos priepuolių dažnį ir paciento amžių; vadovaudamasis jo nurodymais padeda išspręsti problemą kuo geriau.

Naudinga intervencija gydant šį sutrikimą yra akinių naudojimas bet kokiems sutrikimams ištaisyti arba kitaip išvengti akių įtampos.

Kita veiksminga strategija siekiant užkirsti kelią oftalmologinei migrenai yra veikti visiems, kurie gali būti aplinkos veiksniai. Pavyzdžiui, dėl streso sukeltos oftalminės migrenos, galima kreiptis į natūralias priemones, pavyzdžiui, valerijono, ramunėlių ir citrinų balzamo infuzijas su raminančiu poveikiu, taip pat jogos praktiką.

prognozė

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo oftalminės migrenos, dažniausiai patiria ataką kas kelis mėnesius. Vaizdo trikdžių fazė trunka ne ilgiau kaip valandą.

Žmonėms, sergantiems oftalmologine migrena, gali būti naudingos kai kurios dietinio ir elgesio priemonės:

  • Vengti veiksnių, galinčių paskatinti galvos skausmą, pvz., Cigarečių dūmus, blogai vėdinamą aplinką, alkoholio vartojimą, pernelyg didelę šilumą ir intensyvų triukšmą;
  • Apriboti maisto produktų, kuriuose gali būti molekulių, tokių kaip mononatrio glutamatas, nitritas ir laktozė, vartojimą migrenos priepuolių pradžioje: pieno produktai, senieji sūriai, kinų virtuvė, kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, pomidorai ir kt.
  • Periodiniai patikrinimai taip pat yra svarbūs patikimam oftalmologui, būtent tam, kad būtų išvengta tam tikro sutrikimo (pvz., Trumparegystės, astigmatizmo, hipopsijos ir pan.) Sąmoningumo trūkumo dėl akių migrenos ar bet kokios kitos problemos.,

Rekomenduojama

serotonino
2019
ascitas
2019
Maisto produktai, turintys daug kalcio
2019