disestezija

Kas yra dysaestezija?

Dezestezija yra daiktavardis, kilęs iš graikų kalbos žodžių "dis", o tai reiškia "nenormalus" ir "estetika", o tai reiškia "pojūtį"; dysaestezijos reikšmė yra „anomalinis pojūtis“.

Tai lytėjimo pojūčio anomalija, kuriai dažnai būdingas žymus nemalonumas. Tai dažnai sukelia spontaniškus arba sukeltus skausmus ir (arba) pojūčius, kurie apibrėžiami kaip netinkami, nepatogūs ir apibūdinami kaip: drėgnumas, niežulys, elektros smūgiai ir dilgčiojimas.

Dezesteziją sukelia periferiniai ir centriniai nervų sistemos pažeidimai. Įvairios dezestezijos formos gali paveikti bet kurio kūno rajono audinius, įskaitant dažniausius burnos, galvos odos, odos ir kojų audinius.

Kai kuriais atvejais jis buvo apibūdintas kaip poodinis rūgšties pojūtis. Šis dezhetetinis deginimas gali konkrečiai atspindėti sinapsių acidozės ir perineurinės erdvės būklę. Nenuostabu, kad esant kai kuriems nervų pažeidimams, sumažinus pH, tam tikri jonų kanalai linkę atsidaryti. Spontaniškas skausmo receptorių išsiskyrimas taip pat buvo susijęs su potencialiu dezestezijos priežastimi.

Pacientai, sergantys dezestezija, gali nesugebėti jausti skausmo, nepažeidžiant odos ar audinių. Kai kurie kenčia nuo psichologinių sutrikimų.

Gyvenimas su disestezija

Pacientui, turinčiam dezesteziją, gali prireikti labai skausmingos būklės.

Deginimo disestezijos sukeltos kančios vadinamos „Dantesque“, nurodant autoriaus aprašą „Dieviškoji komedija“ (klasikinė literatūra).

Temperatūros ir šilumos pokyčiai, taip pat trina, kontaktas su šiurkščiais paviršiais arba netgi tik odos liestis, veikia nervų suvokimą ir padidina skausmo lygį.

Dažnai pacientas nesugeba išlaikyti net drabužių prisilietimo. Gyvenimas sutelktas į bandymą išvengti ar sumažinti skausmo suvokimą. Tarp didžiausių sunkumų yra poilsis ir miegas, dėl drabužių ar lakštų sąlyčio su oda.

Kartais pacientai yra sužadinami į isterišką skausmo malšinimo paiešką, dažnai baigiant atsistatydinimu ir depresijos simptomais.

Dažnai su lėtiniu nerimu ir veido dilgčiojimu dažnai siejasi su dezestezija. Konkrečiame tyrime buvo tiriami pacientai: nerimą keliantys simptomai, depresija, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas arba somatoformų sutrikimai.

Ar yra išgydymas?

Tiek burnos raumenų fizikinė terapija, tiek farmakologinis gydymas antidepresantais yra veiksmingi okliuzinio dezestezijos gydymo būdai. Visiškai venkite ištaisyti ar pakeisti ar pašalinti anksčiau buvusį dantų darbą, nepaisant skubaus poreikio suvokimo.

Antidepresantai kartais skiriami netgi esant galvos odai veikiančiai dezestezijai.

Vienas tyrimas parodė, kad daugelis pacientų, sergančių „Burning Mouth Syndrome“ (BMS), arba vadinamuoju „burnos burnos sindromu“ (okliuzinio dezestezijos variantu), kitose kūno dalyse yra skausmingų pojūčių. Kai kurie iš jų rodo, kad sergamumas yra „neramių kojų sindromas“ (RLS) arba „neramių kojų sindromas“, o 50% teigė, kad jie turi bent vieną atvejį šeimoje. Rezultatai rodo, kad kai kuriuos BMS simptomus gali sukelti tas pats nervų kelias kaip RLS, o tai rodo, kad reguliariai vartojami RLS gydymui naudojami dopaminerginiai vaistai gali būti vienodai veiksmingi.

tipai

Dezesteziją galima apibūdinti kaip neurologinių sutrikimų klasę, kuri klasifikuojama pagal organizmo rajoną arba sukeltą pojūtį.

Odos disestezijai būdingas diskomfortas ar odos sąlyčio skausmas esant normaliems dirgikliams, pavyzdžiui, drabužiams. Nepalankumas gali svyruoti nuo lengvo dilgčiojimo iki negalios.

Galvos odos disaestezijai būdingas skausmas ar deginimo pojūtis po kaukolės odos paviršiaus. Jis taip pat gali pasireikšti kaip pernelyg niežulys.

Okliuzinė dysaestezija arba „fantominis įkandimas“ pasižymi jausmu, kad įkandimo veiksmas išeina iš numatytos vietos (okliuzinė distopija), nepaisant to, kad nėra dantų ir žandikaulių struktūrų ar audinių kompromisų. Fantomo įkandimas dažnai pasireiškia pacientams, kuriems atlikta dantų procedūra; šiuo metu gydymo sistemos nėra žinomos.

priežastys

Dešesteziją gali sukelti:

  • Diabetas, kuriame jį galima sumažinti naudojant kremus, kurių sudėtyje yra kapsaicino (chilinių pipirų veiklioji medžiaga)
  • „Guillain-Barré“ sindromas - ūminė polineitinė radialinė forma, kuri pasireiškia progresyviu distaliniu-proksimaliniu paralyžiumi
  • Neuropatija, parestezijos, eisenos sutrikimai, silpnumas ir sausgyslių refleksų nebuvimas
  • Laimo liga, kurioje kartu su polineuropatija yra infekcinio nervų pažeidimo, atsirandančio iš Barrelia genties bakterijų, požymis . Dezinsetiniai pojūčiai išlieka net po gydymo antibiotikais
  • Abstinencija nuo alkoholio ar kitų narkotikų priklausomybės atveju
  • Išsėtinė sklerozė, kaip kaulų čiulpų sužalojimų poveikis
  • Oralinė chirurgija, okliuzinė dysaestezija
  • Gangliozidozė GM2 arba Tay-Sachs ligos B variantas dėl exoaminoxidazės A trūkumo ir gangliozidų kaupimosi
  • Rankų, pėdų ir kartais rankų bei kojų periferinė neuropatija, kurią sukelia chemoterapija
  • Insultas, susijęs su postero-lateralinio valtalinio talamo branduoliais, ypač Dejerine-Roussy sindromu.

pripažinti jį

Dauguma asmenų, turinčių dezestezijos ar fantominės galūnės sindromo (SAF), taip pat patiria skausmingą jausmą. Tačiau šios dvi sąlygos neturėtų būti painiojamos.

SAF atveju yra jautrumas, kad galime turėti amputuotą arba nebuvusią galūnę, o dezestezija - tai diskomfortas ar skausmas audiniui, kuris nebuvo pašalintas ar amputuotas, ir todėl visiškai nesugadintas. Be to, audinys gali būti ne galūnės, bet kitos kūno dalies, pvz., Pilvo, audinys.

Kartais kartu su fantominės galūnės sindromu gali atsirasti dysestezija, kuri yra paralyžiuota arba gimusi be galūnių. Kita vertus, nors SAF sukelia netinkamas galūnių, galinčių paveikti galūnę, inervacija, dysaesteziją sukelia pačių nervų pažeidimai.

Dezestezija neturėtų būti painiojama netgi anestezijos, hiperestezijos ir parestezijos, kurios reiškia jautrumą praradimui, pertekliui ar iškraipymui. Tai labai aiškus vaizdas, nes jis susijęs su spontaniškais pojūčiais, kai nėra stimulų. Pavyzdžiui, dermatologinio pojūčio, kurį sukelia drabužių palietimas, atveju tai bus būdinga netinkamumui (pvz., Deginimui), o ne pertekliui, defektui ar lytėjimo iškraipymui.

Paskutinės naujienos

Buvo iškelta daug hipotezių dėl okliuzinio dysaestezijos patologinio pobūdžio.

Kai kurie mokslininkai mano, kad šis sutrikimas yra tik psichologinis, o kiti teigia, kad tai yra psichosomatinis.

Kiti hipotezė, kad okliuzinė disestezija yra įsišaknijusi kai kuriose patologinėse psichikos sistemose ir rodo, kad po dantų gydymo ji gali atsirasti pacientams, sergantiems psichologiniais sutrikimais (pvz., Šizofrenija).

Dviejuose tyrimuose nustatyta, kad okliuzinė dysaestezija yra susijusi su somatoforminiais sutrikimais, kai pacientai yra apsvaigę per burną.

Siūloma hipotezė, kad smegenys gali sukelti okliuzinę dysaesteziją „vidinio dialogo“ mechanizme, kuris, esant išoriniams stimulams, sukeltų nenormalius burnos pojūčius. Pagal šią teoriją, dinamiškumo simptomus katalizuoja amputacija, pvz., Dantų išskyrimas, dėl kurio smegenys praranda galimybę atskirti atmintį tarp senojo ir naujo judėjimo.

Galiausiai, buvo pasiūlyta, kad okliuzinė dilema gali sukelti klaidingą signalą, išsiųstą iš periferinės nervų sistemos į centrinę nervų sistemą. Tačiau nėra metodo, kaip nustatyti nervų jutimo slenkstį, o suvokimas dažnai matuojamas storiu, vadinamu „tarpdisciplinine storio diskriminacija“ (ITD), arba su galimybe atskirti tarp dantų išdėstytų objektų (mažų blokų) dydį., Viename tyrime pacientai, turintys okliuzinę disesteziją, parodė didesnį gebėjimą diferencijuoti šiuos kontrolinius objektus nei sveiki individai, nors skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi.

Bibliografija:

  • IASP skausmo terminologija
  • Du antibiotikų gydymo tyrimai pacientams, sergantiems nuolatiniais simptomais ir Limo ligos istorija - New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
  • Okliuzinė disestezija: kokybinė sisteminė epidemiologijos, etiologijos ir vadybos apžvalga - Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012)
  • Vėlyvojo GM2 gangliozidozės atsiradimas kaip deginimo disestezijos - Pediatrinė neurologija, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR ir Banwell, BL (2001)
  • Chemoterapijos sukeltas periferinis neuropatija - NCI vėžio biuletenis. 2010 m. Vasario 23 d., 7 (4): 6 - Pino BM
  • Periferinė mononeuropatija žiurkėms, ty skausmo skausmo skausmai, panašūs į tuos, kurie pastebimi žmogui - Pain, 33 (1) - Bennett, GJ, & Xie, YK (1988)
  • Dalinis nervų pažeidimas sukelia elektrofiziologinius pokyčius atliekant (nesugadintus) nociceptinius ir nonnociceptinius DRG neuronus: Galimi santykiai su periferinio neuropatinio skausmo ir parestezijų aspektais - Skausmas, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN (2012)
  • Galvos dezestezija. Dermatologijos archyvai, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
  • Dinaminės mechaninės alodinijos ir dezestezijos mechanizmai pacientams, sergantiems periferiniu ir centriniu neuropatiniu skausmu. European Journal of Pain, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
  • Paretezija iš negimdinio impulso generavimo žmogaus jutimo nervuose - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL ir Torebjork, HE (1980)
  • Okliuzinio dezestezijos pacientų biologinis-psichosocialinis įvertinimas - „Oral Rehabilitacijos leidinys“, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R. & Koyano, K. (2012).

Rekomenduojama

Vidutinės grandinės riebalų rūgštys
2019
I.Randi išnaudojimas
2019
Amatriciana
2019