Teisinės priemonės dėl divertikulito

Divertikulitas yra storosios žarnos liga. Tai yra anatominio defekto, vadinamo divertikulioze, komplikacija, kuriai būdingas dauginimosi žarnų divertikulų susidarymas.

„Diverticula“ yra kišenės, suformuotos dvitaškio viduje. Šios invaginacijos (kurios taip pat gali paveikti kitus virškinimo trakto rajonus) susideda iš gleivinės, serosos ir kartais raumenų tunikos. Introflekcijos vietos yra daugiausia kraujagyslių perėjimo angos.

Kai divertikulas užsikrečia, jis vadinamas divertikulitu.

Divertikuliozės ir divertikulito priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad jie turi genetinį pagrindą, kurį pabrėžia kai kurie elgsenos veiksniai (mityba ir sergamumas).

Ką daryti

  • Prevencija: negalima vartoti įgimtoje divertikuliozėje, bet gali būti veiksminga įgytame ir sulėtėjus / užkertant kelią divertikulito / divertikulinės ligos (pasikartojančio divertikulito, kuris veikia daugeliui divertikulų) raidai.
  • Simptomų atpažinimas: divertikulitas nėra lengvai atpažįstama būklė. Jis dažnai pasireiškia žmonėms su dirgliosios žarnos sindromu (ICS), o lengvo divertikulito simptomai gali būti lengvai supainioti:
    • Pykinimas, skausmas ar pilvo spazmai po valgio.
      • Jos atsiranda daugiausia valgant tam tikrus maisto produktus.
    • Meteorizmas ir vidurių pūtimas.
    • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
    • Skausmas yra kairėje pusėje.
    • Sunkiais atvejais:
      • Karščiavimas.
      • Intensyvesni skausmai.
      • Hemoraginės komplikacijos.

NB : divertikulas ir divertikulitas yra simptomai.

  • Dėl tikslios diagnozės ir gydymo kreipkitės į gydytoją arba gastroenterologą. Po objektyvaus tyrimo jie nustatys testus, patvirtinančius įtarimą dėl divertikulito:
    • Pilvo ultragarsas.
    • Kompiuterinė tomografija.
    • Kolonoskopija.

NB : Divertikulito gydymo tikslas - sumažinti ūminio ar galimo jų gydymo galimybę. Tačiau per subjekto gyvavimo laiką divertikulas negali būti pašalintas ir išlieka žarnyne.

  • Visų pirma būtina nutraukti rūkymą, gerti alkoholį ir, galbūt, patirti toksiškų medžiagų (bet kokios rūšies).
  • Patartina ypatingai rūpintis kramtymu, kad būtų išvengta nevirškinamų kietų gabalų į dvitaškį.
  • Teisinės priemonės dėl divertikulito yra diferencijuojamos:
    • Dieta ir vaistų terapija divertikulozei, divertikulito ir lengvos infekcijos profilaktikai.
    • Dieta ir gydymas sunkiu divertikulitu.
    • Sunkus divertikulitas ir komplikacijos (pvz., Divertikulinė abscesas, perforacija ir peritonitas).

Ką NE daryti

  • Jei žinoma apie divertikulozę (įgimtą ar įgytą), nevartokite jokių prevencinių priemonių.
  • Nepaisykite simptomų ir nesikreipkite į gydytoją ar gastroenterologą.
  • Sekite netinkamą mitybą.
  • Sėdimas gyvenimo būdas.
  • Dirginantis vidurių išnaudojimas.
  • Piktnaudžiavimas maistu / gėrimais ar kitomis kenksmingomis medžiagomis.
  • Negalima kramtyti tinkamai.
  • Nepaisydamas vaisto terapijos.

Ką valgyti

  • Divertikuliozės atveju ir siekiant išvengti divertikulito, rekomenduojama:
    • Maisto produktai, turintys daug tirpių skaidulų: daržovės ir vaisiai be žievės, lukštentų ankštinių augalų, grūdų ir nesuderintų pseudocerealų, dumblių.

      Pastaba : neseniai atliktas tyrimas paneigia ryšį tarp didesnio pluošto vartojimo ir mažesnio divertikulito dažnio. Nepaisant to, vidurių užkietėjimas išlieka pagrindiniu rizikos veiksniu formuojant įgytas divertikulias.

    • Gerai hidratuoti maisto produktai: visi švieži, galbūt neapdoroti (ypač vaisiai ir daržovės).
    • Maisto produktai, kurie yra visiškai kramtomi arba kurių sudėtyje yra mažai kietų likučių: organinių medžiagų patekimas į divertikulę gali būti bakterijų proliferacijos ir infekcijos priežastis.
    • Probiotiniai maisto produktai: turtingi laktobacilais, bifidobakterijomis ir eubakterijomis, kurie yra žarnyno bakterinės floros „stiprinimo kolonijos“. Kai kurie pavyzdžiai: jogurtas, kefyras, pasukos, tofu, tempeh, miso, kornišonai, rauginti kopūstai.
    • Mažai riebalų turintys maisto produktai: riebalų dalis, kurią sudaro mityba, turi būti sudarytas iš šalto spaudimo augalinių aliejų (pvz., Aukščiausios kokybės alyvuogių aliejus). Tarp mėsos ir žuvies, kurią mes rekomenduojame: vištienos, kalakutienos, veršienos, kiaulienos nugarinės, menkės, plekšnės, jūros bosas, jūrinis karšis ir kt.
  • Sunkus divertikulitas, rekomenduojama:
    • Skysti maisto produktai be jokių fiksuotų liekanų.

Pastaba : dirbtinė mityba po operacijos.

Ką NE valgyti

  • Divertikuliozės atveju ir siekiant išvengti divertikulito, patartina vengti arba sumažinti:
    • Alkoholis.
    • Kava, arbata, kakava, ženšenis ir energetiniai gėrimai: gausu ksantinų.
    • Gazuoti ir (arba) rūgštiniai gėrimai.
    • Maisto produktai, kurie nėra kramtomi arba kurių sudėtyje yra pernelyg kietų likučių: džiovinti vaisiai (graikiniai riešutai, migdolai ir kt.), Saldžiosios vaisių sėklos (vynuogės, granatai ir kt.), Daržovių žievelės (baklažanai, pomidorai ir tt).
    • Didelės pieno porcijos, ypač jei jos nėra visiškai toleruojamos.
    • Prieskoniai ir aštrūs maisto produktai: pipirai, paprikos, česnakai, svogūnai, imbieras, krienai, tam tikri sūriai ir salami.
    • Pernelyg riebaus maisto produktai, ypač su prastos kokybės lipidais: tai nepageidaujami maisto produktai, pavyzdžiui, užkandžiai, greitas maistas, saldainiai ir kt.

NB : Nerekomenduojama pašalinti riebalų iš dietos, nes jos žarnyne daro tepalų poveikį, palengvina evakuaciją ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui.

Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės

  • Žoliniai vaistai ir papildai:
    • Augalai arba vidurius išskiriantys ekstraktai, pagrįsti tirpiu pluoštu (NON dirgikliai):
      • Psilliuminės sėklos ir išgauti pluoštai.
      • Amorphophallus konjac ir gliukomanano ekstraktai.
      • Gomme: iš Guaro, karaja ir tt
      • Gleivės: pavyzdžiui, agaro agaras.
    • Probiotiniai papildai.
    • Priešuždegiminių ir antioksidantinių molekulių papildai: koreliacija su divertikulitu nėra žinoma, bet gali padėti sumažinti uždegimą: omega 3, polifenoliniai antioksidantai, vitamino antioksidantai (A, C, E) ir mineraliniai antioksidantai (cinkas ir selenas).

Farmakologinė priežiūra

  • Profilaktinė farmakologinė terapija:
    • Antibiotikai, kurie negali būti absorbuojami žarnyne: jie veikia dvitaškyje, nepatekę į cirkuliaciją.
  • Farmakologinė terapija ūminėje fazėje:
    • Sisteminiai antibiotikai:
      • Ciprofloksacinas (pvz., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
      • Metronidazolas (pvz., Metronid, Deflamon, Flagyl).
      • Klindamicinas (pvz., Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
      • Farmakologinės asociacijos, pavyzdžiui, sulfametoksazolas / trimetoprimas (pvz., Bactrim).
    • Probiotikai: pavyzdžiui, Enterogermina.
    • Nesteroidiniai analgetikai: jie ne visada rekomenduojami, nes jie gali sukelti vidurių užkietėjimą, atidėti simptomų atsiradimą ir gydymą:
      • Ketorolakas (pvz., Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
      • Opioidai.

prevencija

  • Jei yra simptomų, kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.
  • Laikykitės subalansuotos dietos, skirtos prevencijai (daugelis pluoštų ir probiotikų bei nedaug riebalų).
    • Jei yra, užkirsti kelią ir gydyti vidurių užkietėjimą.
  • Jei reikia, laikykitės nustatyto farmakologinio gydymo.
  • Praktikos motorinė veikla.

Medicininiai gydymai

  • Chirurgija: naudinga tik tada, kai divertikulitas nereaguoja į gydymą vaistais arba tampa sudėtingas. Jis pagrįstas pažeisto žarnyno ploto išskyrimu.

Rekomenduojama

serotonino
2019
ascitas
2019
Maisto produktai, turintys daug kalcio
2019