Reumatoidinis artritas

Evoliucija ir klinikiniai reiškiniai

Nors nežinoma tiksli kilmės priežastis, labai gerai žinome kūno audinių, susijusių su reumatoidiniu artritu, pokyčius. Ši liga prasideda sinovialinės membranos uždegimu (vidiniu sąnarių vidiniu sluoksniu), susijusiu su baltymų (fibrino) nusėdimu. Uždegiminis sinoviumo procesas, kuris netrukus išplės į sausgysles, maišelius ir raiščius, gamina daug skysčio, kuris įpilama į sąnarį. Esant normalioms sąlygoms, šis skystis, vadinamas sinovija, yra svarbus siekiant užtikrinti, kad kremzlės būtų maitinamos ir apsaugotos nuo smūgių. Tačiau, kai jis yra pernelyg didelis, jis sukelia plačiai paplitusį sąnarių patinimą; charakteristika yra pirštų, kurie prisiima tipišką veleno formą, charakteristika.

Uždegimo tęstinumas sukelia uždegiminių audinių augimą link sąnario centro, kuris taip pat lėtai plinta į aplinkines sausgysles ir raiščius, kurie atrodo sutirštėję ir hipereminiai. Degeneracinis procesas taip pat paveikia sąnarių kremzles, kurios giliai susilpnina dalyvaujant pagrindiniam kaului, suformuojant cistas. Laikui bėgant, flogozė susilpnėja, ištrauka iš uždegiminio audinio į pluoštinį ar randų audinį. Dėl gimdos sąnarių audinių sutirštėjimo, susijusio su kremzlės degeneracija ir patinimu, žymiai sumažėja sąnarių judumas.

diagnozė

Reumatoidinio artrito diagnozė prasideda nuo tikslios medicininės istorijos, po to atliekamas fizinis patikrinimas. Klausydamas paciento pateiktų skundų arba užduodamas sau klausimus, specialistas ieško naudingų elementų, kad galėtų suformuluoti savo diagnozę. Šis preliminarus vizitas, susijęs su kai kuriais paprastais kraujo tyrimais, paprastai yra pakankamas reumatoidiniam artritui diagnozuoti.

Kalbant apie kraujo tyrimus, ieškosime visų parametrų, susijusių su uždegiminio proceso geneze. Todėl reikia įvertinti sedimentacijos koeficientą, kuris paprastai būna didelis pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Kiti didelio susidomėjimo kraujo tyrimai yra skirti tam tikrų antikūnų, pvz., Vadinamojo reumatoidinio faktoriaus (RF) ir anticilo citrulino peptido (anti-CCP), aptikti. Tokie antikūnai paprastai būna tų, kurie paveikė šią konkrečią artritinę formą, kraujo, net jei kai kuris subjektas išeina iš šios koreliacijos. Taip pat nustatyta, kad aukštas reumatoidinio faktoriaus ir anti-CCP antikūnų kiekis ankstyvosiose ligos stadijose yra susijęs su didesne sunkių sąnarių pažeidimo rizika. Galiausiai tie patys elementai randami žmonių, kenčiančių nuo lėtinių infekcijų, pvz., Tuberkuliozės ar kitų reumatoidinių formų, kraujyje imuniniu pagrindu, pavyzdžiui, lupus ar Sjogreno sindromas.

Reumatoidinio artrito atvejais dažnas feritino kiekis, susijęs su anemija, yra dažnas.

Kitais atvejais gydytojas gali paimti nedidelį sąnario skysčio mėginį, dėl kurio bus atlikti bandymai, kad būtų išvengta kitų ligų.

Radiologiniai tyrimai atliekami reguliariai, kad būtų galima stebėti sąnarių pažeidimų raidą.

Rekomenduojama

Ar yra kokių nors specifinių antibiotikų nuo choleros?
2019
Kas yra miego arterijų endarterektomija?
2019
želė
2019