Hipertenzinė encefalopatija: kaip ją išgydyti?

Encefalopatijos rūšis, kuri paprastai yra laikina - arba grįžtama, jei ji išgydoma laiku ir teisingai - yra vadinamoji hipertenzinė encefalopatija .

Ši konkreti neurologinė liga yra apibrėžta būdvardžio hipertenzija, nes tai yra rimta sergamoji būklė, vadinama piktybine hipertenzija, kuri sukelia staigų ir didelį arterinio spaudimo padidėjimą .

Po įvairių patologinių būsenų, galinčių staiga didinti arterijų spaudimą (tarp jų prisimename ūminį nefritą, eklampsiją, esminę arterinę hipertenziją, feochromocitomą ir kt.), Hipertenzinė encefalopatija dažniausiai reikalauja hipotenzinio gydymo (arba antihipertenzinis ).

Hipotenzinis arba antihipertenzinis vaistas reiškia: "kurio tikslas - sumažinti kraujospūdį".

Prisimindami, kad esant piktybinei hipertenzijai, diastolinis kraujospūdis (arba minimalus) viršija 130–140 mmHg vertes, pradinis hipotenzinio gydymo tikslas turi būti sumažinti arterijų diastolinį spaudimą ne daugiau kaip 25%, o tada jį pasiekti vertė nuo 100 iki 105 mmHg (NB: normalioji vertė yra nuo 60 iki 90 mmHg).

Priežastis, dėl kurios sumažinimas neturėtų viršyti 25%, yra labai paprasta: staigus diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas gali pakenkti smegenų arterioliams ir sumažinti kraujo perfuziją į smegenis.

Pradinis hipotenzinis gydymas atliekamas į veną skiriant antihipertenzinius vaistus, nes intraveninis būdas užtikrina greitesnį gydymą.

Kai bus pasiektas minėtas tikslas, prasideda antrasis terapijos etapas, kurio metu diastolinis slėgis sumažinamas nuo 100-105 mmHg iki normaliosios vertės .

Tai atliekama vartojant geriamuosius antihipertenzinius vaistus, ty geriama per burną.

Jei vartojant į veną pageidaujamas rezultatas pasiekiamas jau po 2 - 6 valandų, išgertas per burną, jis pasiekiamas ne anksčiau kaip 2 ar 3 mėnesius .

NAUDOJAMI Narkotikai

Siekiant sumažinti piktybinę hipertenziją pagal aukščiau nurodytas indikacijas, paprastai vartojami antihipertenziniai vaistai yra:

  • nikardipiną
  • labetalolis
  • nitroglicerino
  • Natrio nitroprussidas
  • clevidipine
  • fenoldopam

Visi hipotenziniai vaistai, kurie gali turėti smegenų šalutinį poveikį, pvz., Klonidinas, reserpinas ir metildopa, yra labai atgrasomi .

STEBĖSENA

Kai tik pradedamas gydymas, svarbu laipsniškai stebėti diastolinio slėgio progresą . Taip siekiama išvengti pernelyg didelio spaudimo lygio sumažėjimo, pernelyg sumažėjusio kiekio, kuris, kaip jau minėta, gali būti labai pavojingas.

Rekomenduojama

Bacho gėlės: kada jie nurodomi? Kokios kontraindikacijos?
2019
Vynuogių sultys
2019
Bruceliozės priežiūros vaistai
2019